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再登“珠峰”丨我院肝膽胰外科再次完成一例高難度全腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)

時間：2023-02-01 16:03:47 點擊：0次作者：新華醫(yī)院集團

不久前，又一面錦旗送到了新華醫(yī)院肝膽胰外科病室，剛剛康復的陳大叔及家屬用這種方式表達對醫(yī)療團隊的深深感激……

四個多月以來，57歲的陳大叔上腹部反復隱痛，未予重視。20天前，陳大叔發(fā)現(xiàn)自己小便也越來越黃，像茶水一樣，眼睛、皮膚也越來越黃。陳大叔在家人的陪同下，來到新華醫(yī)院肝膽胰外科就診。新華醫(yī)院副院長顧亞奇、主任楊健康通過詳細的體檢及影像學檢查發(fā)現(xiàn)，陳大叔膽胰頭占位伴膽道梗阻，須手術(shù)治療。

針對陳大叔的病情，肝膽胰外科團隊經(jīng)過商討研究，決定為陳大叔實施“腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)”。考慮到傳統(tǒng)的開腹胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)切口長達20-30cm，手術(shù)切除范圍、創(chuàng)傷大，且切口容易感染、裂開等并發(fā)癥發(fā)生率高。而腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后患者疼痛輕、恢復快的優(yōu)勢，再加上具備相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗，他們再一次迎難而上。

“腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)，當時楊主任他們和我們家屬解釋的時候，我自己也查了相關(guān)資料。我知道這是非常難度大的手術(shù)，但我們很信任新華醫(yī)院，家里人二十多年前在這個醫(yī)院胸外科做過食管腫瘤手術(shù)，現(xiàn)在狀態(tài)很好！我們哪兒都沒去，就直接來這了！”陳大叔的兒子表示。

得到陳大叔家人同意后,手術(shù)如期進行。肝膽外科學科帶頭人顧亞奇副院長、楊健康主任帶領(lǐng)團隊，在麻醉科沈勤主任團隊和手術(shù)室護理人員的全力配合下，為陳大叔順利完成腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)。

腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)被譽為普通外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”，手術(shù)難度大、風險高，既需要圍繞內(nèi)臟重要血管進行多臟器解剖、切除，也要求進行高質(zhì)量的消化道重建（胰腺空腸吻合、膽管空腸吻合、胃空腸吻合），尤其是“胰腸吻合”更是被外科醫(yī)生稱之“死亡之吻”，是手術(shù)并發(fā)癥的主要根源。

相對于常規(guī)胰十二指腸切除術(shù)，胰頭癌根治術(shù)難度更大，腫瘤周圍的無菌性炎癥或血管侵犯，導致血管解剖間隙消失，稍有不慎將導致致命性大出血。據(jù)悉，世界第一例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)是美國在1995年完成，目前主要在一些大的醫(yī)療中心開展。腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)操作難度大、手術(shù)操作復雜、手術(shù)時間長，不僅要求手術(shù)醫(yī)生團隊具備豐富的手術(shù)經(jīng)驗、嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)，還要有極強的責任心和耐心。近四年來，多例腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的成功實施不僅標志著新華醫(yī)院肝膽胰外科在胰腫瘤外科治療上實現(xiàn)了新的跨越，同時也為淮南人民帶來了新的曙光。

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