淮南新華醫(yī)療集團(tuán)董事長孫學(xué)文提出,要大力發(fā)展診療救治新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法“三新項(xiàng)目”,更好地體現(xiàn)新華醫(yī)院“內(nèi)科診療外科化、外科治療微創(chuàng)化、微創(chuàng)醫(yī)療精準(zhǔn)化、功能檢查臨床化、醫(yī)療護(hù)理舒適化”的診療特色,促進(jìn)醫(yī)院各??苿?chuàng)新發(fā)展,進(jìn)一步提高診療能力和科研水平?!叭马?xiàng)目”實(shí)施以來成效顯著,一項(xiàng)項(xiàng)凝結(jié)著醫(yī)學(xué)科研創(chuàng)新成果的新診療手段為廣大患者帶來了福音。
近日,集團(tuán)和醫(yī)院為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)采購冷凍治療儀。4月20日,新華醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)成功開展首例支氣管鏡下腔內(nèi)病變冷凍活檢術(shù)。該技術(shù)的順利開展大大提高了醫(yī)院肺癌病理檢出率,豐富的組織也為下一步的免疫組化檢查和基因檢測(cè)提供了有力保障,解決了肺癌病理檢查小標(biāo)本陽性率低的難題。
家住壽縣的孫老爺子最近一個(gè)月咳嗽加重,夜間都無法正常休息,體重驟然下降10多斤。孫老爺子的家人立即將其送往新華醫(yī)院,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)肺部長了一個(gè)腫塊,收治進(jìn)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)。住院后,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科(PCCM)副主任紀(jì)偉帶領(lǐng)氣管鏡團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生護(hù)士立即為孫老爺子安排了術(shù)前檢查。考慮到傳統(tǒng)經(jīng)支氣管鏡肺活檢(TBLB)獲標(biāo)本小,難以獲得滿意的病理結(jié)果,經(jīng)皮肺穿刺或外科開胸活檢雖然診斷率高,但風(fēng)險(xiǎn)大,創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多,費(fèi)用高。而支氣管鏡下冷凍肺活檢(TBCB)具有創(chuàng)傷小、取材量大且質(zhì)量高及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),經(jīng)紀(jì)偉主任及團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論決定對(duì)孫老爺子實(shí)施無痛支氣管鏡下腔內(nèi)病灶的冷凍活檢。為手術(shù)的安全順利,科室制定了縝密的手術(shù)方案及大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,與麻醉科密切協(xié)作,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備及評(píng)估。
“非常感謝新華醫(yī)院紀(jì)偉主任和他的團(tuán)隊(duì),才用了十幾分鐘就解決了我的問題,而且睡了一覺也沒有痛苦,現(xiàn)在新華醫(yī)院的技術(shù)真的太先進(jìn)了!”孫老爺子介紹。
入院第三天,紀(jì)偉副主任帶領(lǐng)王學(xué)斌主治醫(yī)生,胡穎文護(hù)士長,王程晨護(hù)士在麻醉科柏主任的配合下完成無痛支氣管鏡下腔內(nèi)病灶的冷凍活檢。用時(shí)僅18分鐘,過程順利,沒有出現(xiàn)出血,氣胸,感染等并發(fā)癥。孫老爺子舒舒服服睡了一覺便解決了自己的困擾,對(duì)此孫老爺子和家人感到非常滿意。
“我們家人非常感謝新華醫(yī)院能有這么好的技術(shù),老爺子檢查時(shí)沒有痛苦,而且短短一周便查明白病因,現(xiàn)在已經(jīng)接受治療了!”孫老爺子的家人說道。”孫老爺子的家人說道。
紀(jì)偉主任介紹,“冷凍技術(shù)的開展,標(biāo)志著科室內(nèi)鏡四類介入技術(shù)正式開展。常規(guī)外科肺活檢是診斷這類疾病的金標(biāo)準(zhǔn),但因手術(shù)創(chuàng)傷大,費(fèi)用高,受心肺功能限制等因素,臨床開展不多。傳統(tǒng)的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)(TBLB)使用普通活檢鉗,因獲取的組織標(biāo)本小,質(zhì)量較差,不能充分代表病變的異質(zhì)性,難以滿足病理診斷的需要。而經(jīng)支氣管冷凍肺活檢術(shù)(TBCB)是將冷凍探頭經(jīng)支氣管直達(dá)外周肺組織或者結(jié)節(jié),利用探頭在冷凍過程中的黏附性,將探頭周圍的組織撕裂,獲得肺組織標(biāo)本的一項(xiàng)新技術(shù),具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、標(biāo)本大且質(zhì)量高、費(fèi)用比外科肺活檢顯著降低等優(yōu)點(diǎn),冷凍治療除了針對(duì)氣管腔內(nèi)病變的冷凍活檢,還能進(jìn)行病灶的冷凍切除。針對(duì)支氣管內(nèi)膜結(jié)核與其他良性病變引起氣道狹窄,冷凍治療是一項(xiàng)重要手段。同時(shí)還可以通過冷凍去除氣管內(nèi)的異物。針對(duì)間質(zhì)性肺病和肺外周結(jié)節(jié),冷凍肺活檢也能起到很好的診斷和治療作用。”
近年來,在集團(tuán)醫(yī)院的大力支持下,科室的內(nèi)鏡介入技術(shù)逐步提高,常規(guī)的支氣管鏡檢查和治療每年開展300例左右,同時(shí)針對(duì)術(shù)后病人,臥床病人,插管和氣管切開的危重病人開展支氣管肺泡灌洗術(shù),為手術(shù)科室,重癥監(jiān)護(hù)室的危重病人進(jìn)行氣道管理,保駕護(hù)航。今后,PCCM將不斷拓展業(yè)務(wù)范圍,強(qiáng)化診療能力,積極引進(jìn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展有切實(shí)意義的新技術(shù)、新項(xiàng)目,推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)水平再上新臺(tái)階,為保障人民群眾身體健康筑起堅(jiān)實(shí)屏障。
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