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【新進展】我院婦科成功開展院三新項目——宮腔鏡雙極電切系統(tǒng)在較大II型粘膜下肌瘤治療中的應(yīng)用

時間：2023-05-31 08:38:01 點擊：0次作者：新華醫(yī)院集團

近期，婦產(chǎn)科運用雙極等離子體汽化電切系統(tǒng)開展院級“三新”項目——宮腔鏡下較大Ⅱ型子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)，取得良好成效。

“本來要切除子宮的，現(xiàn)在新華醫(yī)院給我做的宮腔鏡，住的日間病房，不到24小時就出院了，真是沒想到！”說到近期的就診經(jīng)歷，郭女士心情激動。

郭女士今年45歲，兩個月前出現(xiàn)月經(jīng)量多，經(jīng)期時間長的情況，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出子宮腔內(nèi)長了3cm的Ⅱ型粘膜下肌瘤，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生告訴她需切除子宮才行。郭女士非常擔(dān)心，帶著報告單來到了新華醫(yī)院婦科門診，婦科主任錢香平耐心地跟郭女士介紹了醫(yī)院新引進的“雙極等離子電切系統(tǒng)”，可以相對安全地一次性處理她的子宮黏膜下肌瘤，而且可以進行日間手術(shù)。當(dāng)天，郭女士就入住了婦科日間病房，完善檢查后，進行了宮腔鏡下等離子雙極電切手術(shù)，手術(shù)非常順利。第二天，評估其術(shù)后恢復(fù)情況良好，隨即出院。

“較大黏膜下肌瘤易致月經(jīng)量增多，宮腔鏡下切除手術(shù)困難，手術(shù)時間長，單級電切手術(shù)需使用高滲膨?qū)m液，容易出現(xiàn)水中毒，嚴(yán)重時可發(fā)生致死性并發(fā)癥，且手術(shù)時間受限，黏膜下肌瘤過大還需分次手術(shù)。”錢香平主任介紹。

據(jù)了解，醫(yī)院新引進的雙極等離子電切系統(tǒng)可以較好地規(guī)避傳統(tǒng)單級電切治療中出現(xiàn)的問題。它是低溫切割，切割的靶組織表面溫度僅40-70℃，能量集中，切割精確，切割的同時止血效果良好，組織產(chǎn)生0.3-1.0mm的均勻凝固層，切割創(chuàng)面平整、手術(shù)視野清晰，減少子宮穿孔的可能，安全性更高。雙極電切鏡本身自成回路，高頻電流不再流過人體的非電切部位，避免了單極電切容易造成的灼傷等意外電擊醫(yī)療事故的發(fā)生。有限的熱穿透，切面炭化少，對周圍組織損傷小。由于沒有熱傳導(dǎo)效應(yīng)，相鄰器官和組織無電流通過，有助于保護正常內(nèi)膜，與宮腔鏡冷刀系統(tǒng)一樣能較好地保護女性的生育功能。

錢香平主任介紹：“對于較大Ⅱ型子宮粘膜下肌瘤，我們使用生理鹽水灌流液，即使液體進入循環(huán)系統(tǒng)，可能會增加心臟及循環(huán)負(fù)荷，但由于生理鹽水與人體是相溶的，所以不會引起稀釋性低鈉血癥，理論上和臨床實踐上均證實可減少水中毒的發(fā)生，延長了患者耐受手術(shù)時間。使較大粘膜下肌瘤的治療一次完成變得可能。宮腔鏡雙極電刀還可以完成各類宮腔疾病如子宮腔息肉、子宮疤痕憩室、子宮疤痕部位妊娠、宮腔畸形、子宮腔粘連、宮腔殘留等治療，且適應(yīng)癥更廣。”