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煉就火眼金睛精準服務(wù)患者

時間：2023-06-14 09:10:08 點擊：0次作者：新華醫(yī)院集團

“這個孩子，我們想把他生下來，等出生后再考慮手術(shù)治療……”近日，在淮南新華醫(yī)療集團新華醫(yī)院，孕婦王女士遇到了一個棘手問題，這樣對超聲診斷科醫(yī)師石英娜說。不久前，孕期已達22周的王女士來到新華醫(yī)院超聲診斷科做例行產(chǎn)檢，檢查醫(yī)師石英娜仔細察看，眉頭漸漸皺了起來?！巴ㄟ^全數(shù)字彩色多普勒四維超聲系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，胎兒成像‘小雞雞’向下噴尿，我認真觀察后，推斷性診斷為‘胎兒尿道下裂’……”石英娜告訴記者。

(圖片來自網(wǎng)絡(luò)）

“胎兒生殖器在20周后94%至100%可正確辨認。男性可顯示陰莖和陰囊，晚孕期睪丸下降后，在陰囊內(nèi)可顯示雙側(cè)睪丸回聲，矢狀切面呈“茶壺”樣聲像?！笔⒛冉榻B，胎兒尿道外口產(chǎn)前超聲顯示很困難，不能確定胎兒尿道開口的具體部位，因此產(chǎn)期超聲對胎兒尿道下裂很難確診，主要通過發(fā)現(xiàn)陰莖、陰囊形態(tài)異常而做出推斷性診斷。她發(fā)現(xiàn)，胎兒陰莖頭變鈍，略呈圓球狀，陰莖不同程度彎曲，陰莖短小且排尿線異常，于是結(jié)合經(jīng)驗做出了精準判斷。

（石英娜醫(yī)生工作照）

“‘胎兒尿道下裂’雖然屬于胎兒畸形的一種，但是可以通過胎兒分娩后接受手術(shù)進行治療，治愈率有一定保障?！彼龑⒃\斷結(jié)果告訴了孕婦和家人，家人們考慮再三做出選擇，于是有了文章開頭的一幕。記者了解到，類似患兒在早孕期因陰莖、陰囊發(fā)育不飽滿而難以發(fā)現(xiàn)癥狀，孕期達到20周以上，通過彩色多普勒四維超聲系統(tǒng)檢查，可以較清晰成像，而最終判斷還得益于醫(yī)生的“火眼金睛”。

超聲診斷科大家庭

多年來，新華醫(yī)院超聲診斷團隊憑借先進儀器、扎實理論、豐富經(jīng)驗，像偵察兵一幫揪出一個個隱藏的病灶和問題，又像審判官一樣及時做出正確診斷，為后續(xù)治療提供依據(jù)，爭取時間。

檢查診斷中，許多癥狀愛和醫(yī)生“捉迷藏”。不久前，當孕婦李女士來新華醫(yī)院超聲診斷科正常產(chǎn)檢時，得知自己患有“帆狀胎盤合并血管前置”，狀況兇險時，不由地倒吸一口涼氣。

“通常情況下臍帶進入胎盤的位置應(yīng)該在胎盤的正中或者偏離正中一點，即使不在正中也應(yīng)該在胎盤的周圍部分，這是正常的臍帶進入胎盤的位置。但是如果臍帶并不是與胎盤直接連接，而是通過胎膜與胎盤直接連接，則臍帶的血管會經(jīng)過胎膜呈扇形分布進入胎盤，這種胎盤就是帆狀胎盤?！?/span>

超聲診斷科主任江浩告訴記者，帆狀胎盤存在一定的危險性，因為血管與胎盤之間的聯(lián)系是通過胎膜來完成的，而并不是直接有實質(zhì)性的接觸，這種情況如果臍帶的血管與胎盤之間接觸的時候，位于宮頸內(nèi)口處，也就是位于胎先露的下方，那就造成了血管前置，這種情況是很危險的，因為在做陰道檢查或者是人工破膜的時候會將前置血管刺破引起大出血，可能會因其累及胎兒的安全，因此對于帆狀胎盤一定要檢查是否存在血管前置，如果有血管前置應(yīng)該及時行剖宮產(chǎn)分娩，這情況不能順產(chǎn)。由于發(fā)現(xiàn)及時，孕婦李女士通過剖宮產(chǎn)順利誕下了嬰兒，母子平安。