神經(jīng)內(nèi)科早交班

在淮南新華醫(yī)療集團(tuán)新華醫(yī)院就有這樣一艘方舟，多年來救患者于危難、戰(zhàn)病魔于分秒、精醫(yī)技于分毫，用“綠色通道”鋪就病患安康之路，以學(xué)科協(xié)作施展巧手回春之術(shù)。

搶救生命  緊扣“時(shí)窗”

“據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每4人中就有1人會(huì)發(fā)生卒中，每6秒鐘有1人死于卒中，每6秒鐘有1人因卒中而殘疾，致殘致死率極高。冰冷的數(shù)據(jù)背后是殘酷的事實(shí)。卒中給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)造成極大的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”采訪時(shí)，新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任呂友梅告訴記者。因此，卒中治療領(lǐng)域有句話：“時(shí)間就是大腦、時(shí)間就是生命”，很少有疾病像卒中這樣，對(duì)時(shí)間要求如此迫切。發(fā)生卒中后，每分鐘大約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，腦組織及其所支配的運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知及情感等多個(gè)功能也將同步逐漸喪失，如果不能及時(shí)搶救，使閉塞的血管再通，最終可能導(dǎo)致殘疾或者死亡。

神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)查房

目前，主要治療手段是靜脈溶栓和機(jī)械取栓，其中，靜脈溶栓的黃金時(shí)間窗為4.5小時(shí)，機(jī)械取栓的黃金時(shí)間窗為24小時(shí), 時(shí)間越短預(yù)后越好。救治卒中，必須及時(shí)就醫(yī)、分秒必爭(zhēng)。近年來，淮南新華醫(yī)院著力推進(jìn)卒中中心建設(shè)，不斷提高腦卒中患者搶救、規(guī)范治療水平，以實(shí)力守護(hù)百姓腦健康。2019年5月，新華醫(yī)院成立“卒中中心”，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)介入、急診科、影像科、檢驗(yàn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、護(hù)理等醫(yī)療資源，形成對(duì)卒中特別是急性期卒中進(jìn)行高效、規(guī)范救治的相對(duì)獨(dú)立的診療單元，彰顯卒中救治的質(zhì)量控制和組織管理模式，通過為急性腦卒中患者開通急診“綠色通道”，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化診療服務(wù)，救人于危難。

自創(chuàng)建以來，中心開展了缺血性腦血管病靜脈溶栓、橋接介入取栓、腦出血血腫清除以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入手術(shù)等治療，均取得良好效果。

2020年11月，新華醫(yī)院“卒中中心”被國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)授予綜合防治中心。今年1月份，在全國1749家卒中中心單位中，淮南新華醫(yī)院卒中中心綜合排名第73名，在安徽省30家綜合防治卒中中心綜合排名中排名第6名。

精醫(yī)重技  救人危難

今年3月份的一天，新華醫(yī)院急診科接診了一位70歲的患者李老太太（化名）。當(dāng)日，患者突發(fā)意識(shí)不清，左側(cè)肢體活動(dòng)突現(xiàn)障礙，家人不敢耽擱，發(fā)病2小時(shí)后患者被送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)了解，患者于2個(gè)月前曾患過腦梗死，且有心房纖顫?！?個(gè)月內(nèi)有腦梗死是靜脈藥物溶栓禁忌癥，因此，無法對(duì)患者進(jìn)行靜脈藥物溶栓，只能采取介入技術(shù)取栓……”當(dāng)時(shí)的救治團(tuán)隊(duì)成員、介入血管科主任張愛武說。于是，治療團(tuán)隊(duì)通過“綠色通道”迅速完善術(shù)前檢查，經(jīng)家屬同意后，對(duì)患者實(shí)施了“急性腦血管閉塞取栓術(shù)”。術(shù)中取出長(zhǎng)約15mm血栓一枚，使得閉塞的血管再通，血流完全恢復(fù)，患者術(shù)后神志逐漸清晰，肌力恢復(fù)正常。從患者入院至血管再通用時(shí)80分鐘，其間，每一分每一秒都在與死神賽跑，救治團(tuán)隊(duì)?wèi){借技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)跑贏了這場(chǎng)“生死競(jìng)逐”。然而，這并沒有結(jié)束。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員又為李大娘進(jìn)行針對(duì)性抗凝治療，以預(yù)防心房纖顫導(dǎo)致的腦栓塞再發(fā)。至今，患者恢復(fù)良好。

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)開展手術(shù)

神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研究病情

2023年淮南新華醫(yī)療集團(tuán)工作會(huì)議上提出，要大力發(fā)展診療救治新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法“三新項(xiàng)目”，更好地體現(xiàn)新華醫(yī)院“內(nèi)科診療外科化、外科治療微創(chuàng)化、微創(chuàng)醫(yī)療精準(zhǔn)化、功能檢查臨床化、醫(yī)療護(hù)理舒適化”的診療特色，促進(jìn)醫(yī)院各?？苿?chuàng)新發(fā)展，進(jìn)一步提高診療能力和科研水平。而新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科與介入血管科聯(lián)合開展的一項(xiàng)院三新項(xiàng)目——急性腦梗死顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)，實(shí)施急性腦梗死精準(zhǔn)治療，使許多高齡患者轉(zhuǎn)危為安。

不久前，七十多歲的患者劉老太太（化名）突然間躁動(dòng)不安且不能完全聽懂問話和進(jìn)行對(duì)答，四個(gè)半小時(shí)后，老人在家中護(hù)送下至新華醫(yī)院治療。神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵診斷為急性缺血性腦卒中致左側(cè)肢體偏癱。

神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵為患者查體

“腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，而缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，占腦卒中總數(shù)的70%。對(duì)于急性缺血性腦卒中，救治療效對(duì)時(shí)間依賴性特別強(qiáng)，最有效的治療是在發(fā)病6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓、以及24小時(shí)內(nèi)動(dòng)脈取栓。超過時(shí)間窗，壞死的腦細(xì)胞就很難挽回了……”采訪中，魯兵告訴記者。

在與家人溝通后，新華醫(yī)院介入血管科主任張愛武與神經(jīng)內(nèi)科主任魯兵共同為患者實(shí)施“急性腦梗死顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)”。術(shù)中，發(fā)現(xiàn)老人血管嚴(yán)重扭曲，無形中給手術(shù)增加了難度。

介入科主任張愛武為患者查體

“患者年事已高并且血管扭曲，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)陡然加大，就像高空走鋼絲，如果處置不當(dāng)或稍有差池，血栓會(huì)取不盡，并會(huì)導(dǎo)致取栓后腦血管出血……”張愛武憑借技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，沉著應(yīng)對(duì)，細(xì)致操作，在手術(shù)伙伴和團(tuán)隊(duì)的密切配合下奮戰(zhàn)一個(gè)小時(shí)，順利完成手術(shù)。術(shù)后一周，劉老太太便痊愈出院。

記者了解到，“急性腦梗死顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)”因難度較大，目前在我市各大醫(yī)院中開展不是很多，此技術(shù)作為新華醫(yī)療集團(tuán)“三新項(xiàng)目”，迄今在新華醫(yī)院成功開展了十余例，受到病患群體和社會(huì)的廣泛稱贊。

呵護(hù)健康  不懈追求

患者的有效救治，得益于醫(yī)院卒中中心的高效運(yùn)作。創(chuàng)建之初，醫(yī)院成立腦卒中中心管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，分管副院長(zhǎng)擔(dān)任副主任委員，搭建組織架構(gòu)，規(guī)范制度流程，明確人員分工及職責(zé)。設(shè)置腦血管病急診綠色通道，建立全天候急診值班制度。

科學(xué)的救治制度和鉆研學(xué)習(xí)機(jī)制是重要保證。近年來，新華醫(yī)院與周邊多家基層醫(yī)院簽訂綜合救治協(xié)議，形成區(qū)域性卒中中心救治體系。與此同時(shí)，積極組織相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)，并多次邀請(qǐng)知名專家來院現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)，提高卒中診療業(yè)務(wù)能力；定期召開卒中中心月度工作會(huì)議，每年召開兩次腦卒中工作總結(jié)會(huì)議，大力推進(jìn)卒中中心建設(shè)工作，積極協(xié)調(diào)解決卒中中心建設(shè)中的各項(xiàng)問題。

為宣傳腦卒中防治知識(shí)，提高廣大群眾對(duì)腦卒中癥狀認(rèn)知度，新華醫(yī)院還經(jīng)常組織卒中中心相關(guān)職能科室舉辦義診。醫(yī)務(wù)人員通過現(xiàn)場(chǎng)問診、講解、發(fā)放宣傳頁等形式，向群眾宣傳腦卒中防治知識(shí)。專家耐心答疑解惑，指導(dǎo)大家針對(duì)腦卒中如何積極、早期預(yù)防干預(yù)，“腦卒中”發(fā)生后如何早期識(shí)別、及時(shí)救治，反響熱烈。

防治“卒中”，需要醫(yī)患攜手，共同加強(qiáng)預(yù)防和救治。為此，新華醫(yī)院還舉辦了區(qū)域性心腦健康醫(yī)患聯(lián)盟會(huì)，邀請(qǐng)患者及其家人參加，通過講解和互動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化卒中中心建設(shè)和規(guī)范化管理，提高公眾對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防和早期識(shí)別等知識(shí)水平，旨在降低心腦血管疾病發(fā)病率、復(fù)發(fā)率和死亡率。

2020年11月，2020年中國腦卒中大會(huì)暨腦卒中防治工作總結(jié)會(huì)在安徽省合肥市舉辦，國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)及專家、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局、安徽省衛(wèi)生健康委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)等出席此次會(huì)議，會(huì)上對(duì)國家級(jí)綜合防治卒中中心進(jìn)行授牌。淮南新華醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)賈淮平代表新華醫(yī)院接受授牌。 據(jù)悉，全省該年度五十余家通過認(rèn)證醫(yī)院中僅四家醫(yī)院獲此授牌，新華醫(yī)院名列其中，備受矚目。

神經(jīng)內(nèi)科主任呂友梅為患者查體

“國家級(jí)綜合防治卒中中心由國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)協(xié)調(diào)成立并管理，對(duì)卒中預(yù)防、治療與術(shù)后恢復(fù)提出了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，因此，我院卒中中心不僅注重?fù)尵戎委?，后期康?fù)治療也是重要一環(huán)，以期盡可能促進(jìn)患者相關(guān)功能恢復(fù)，最大限度降低致殘率。”新華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任呂友梅如是說。而衛(wèi)健部門專家評(píng)價(jià)，獲評(píng)國家級(jí)“綜合防治卒中中心”，標(biāo)志著淮南新華醫(yī)院在為急性腦卒中患者開通急診綠色通道、建立腦卒中單元和開展多學(xué)科聯(lián)合規(guī)范診療等方面均已進(jìn)入全國先進(jìn)行列。

卒中救治團(tuán)隊(duì)

新華醫(yī)院表示，卒中中心在著力開展以腦血管介入為引領(lǐng)的卒中救治技術(shù)的同時(shí)，將繼續(xù)加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，提升技術(shù)水平，搭建優(yōu)質(zhì)高效的卒中急救平臺(tái)，優(yōu)化急救流程，為廣大卒中患者的健康保駕護(hù)航，為降低全市腦卒中發(fā)病率、致殘率、致死率貢獻(xiàn)“新華力量”！