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    精準(zhǔn)鑒別 合理用藥——這項(xiàng)檢測(cè)很關(guān)鍵!

    時(shí)間:2023-12-02 09:51:41 點(diǎn)擊:0 作者:新華醫(yī)院集團(tuán)
    目前,流感病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等多種呼吸道病原體處于流行階段?;颊咭?xún)和佣?,也有不少成年人“中招”,有些患者還出現(xiàn)了多種病原體疊加感染的情況。新華醫(yī)院檢驗(yàn)科常規(guī)開(kāi)展呼吸道病原體六項(xiàng)核酸檢測(cè),可以迅速找到呼吸道感染的“罪魁禍?zhǔn)住?,使患者盡早得到更為精準(zhǔn)的治療,合理用藥,尤其對(duì)嬰幼兒急性呼吸道感染的治療提供依據(jù)。


    一、六項(xiàng)呼吸道病原體核酸檢測(cè)

    檢測(cè)包括:

    流行性感冒病毒(Influenza virus)甲型

    流行性感冒病毒(Influenza virus)乙型

    呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)

     腺病毒(Adenoviruses,Adv)

    人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)

    肺炎支原體(Mycoplasma Pneumonia, MP)




    流行性感冒病毒(Influenza virus)甲、乙型

    流感病毒是一種造成人類(lèi)及動(dòng)物患流行性感冒的RNA病毒,它會(huì)造成急性上呼吸道感染,并借由空氣迅速傳播,在世界各地常會(huì)有周期性的大流行,其中甲型流感的危害最大,乙型致病性弱,不易發(fā)生變異。

    呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)

    合胞病毒是引起病毒性肺炎的最常見(jiàn)病毒,多見(jiàn)于三歲以下的嬰幼兒,主要癥狀有高熱、鼻炎、咽炎及喉炎,以后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。少數(shù)病兒可并發(fā)中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。成人和年長(zhǎng)兒童感染后,主要表現(xiàn)為上呼吸道感染。

    腺病毒(Adenoviruses,Adv)

    感染主要以呼吸道感染癥狀為主,包括高熱、咳嗽、咽喉痛,少數(shù)可發(fā)展為重癥肺炎。

    人鼻病毒(Human rhinovirus, HRV)

    成人主要表現(xiàn)為普通感冒,嬰幼兒和兒童除上呼吸道感染外,還可引起支氣管炎和支氣管肺炎、急性哮喘等疾病。

    肺炎支原體(Mycoplasma Pneumonia, MP)

    主要經(jīng)飛沫傳染,潛伏期2~3周,發(fā)病率以青少年最高。臨床癥狀較輕,大多數(shù)患者只有頭痛、咽痛、發(fā)熱、咳嗽等一般的呼吸道癥狀;少數(shù)會(huì)持續(xù)高熱不退,劇烈咳嗽,病情發(fā)展快,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭,多器官功能性障得等危重癥表現(xiàn)。



    二、呼吸道病原體的檢測(cè)方法
    當(dāng)前,呼吸道病原體的檢測(cè)方法包括分離培養(yǎng)、涂片檢測(cè)、免疫學(xué)檢測(cè)、核酸分子診斷、宏基因組檢測(cè)。其中,核酸分子檢測(cè)方法具有靈敏度好和特異性高的優(yōu)點(diǎn),能夠快速精準(zhǔn)識(shí)別病原體種類(lèi)。

    圖片

    適用科室及人群

    1、急診科:懷疑感染或不明原因發(fā)熱患者的鑒別診斷。

    2、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU):膿毒血癥的診斷、治療效果監(jiān)測(cè)等。

    3、兒科/新生兒科:不明原因發(fā)熱的患兒、疑似感染的鑒別診斷。

    4、呼吸科:呼吸系統(tǒng)感染的鑒別診斷、治療監(jiān)測(cè)、抗生素使用。

    5、血液科:是否感染引起的發(fā)熱、白細(xì)胞異常的鑒別診斷。

    6、風(fēng)濕免疫科:自身免疫性疾病與感染的鑒別診斷。

    7、腫瘤科:放療、化療后是否感染引起的發(fā)熱的鑒別診斷。


    三、六項(xiàng)呼吸道病原體核酸檢測(cè)的意義
    檢測(cè)可以明確鑒別引起呼吸道感染的病原體,為臨床提供精準(zhǔn)的分子診斷依據(jù),可有效減少抗生素的過(guò)度使用,具備即可檢出、靈敏度高、避免漏檢等優(yōu)點(diǎn)。

    樣本采集

    患者可根據(jù)就診需求,由醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑:上呼吸道病原體六項(xiàng)核酸檢測(cè)(病毒為主),采集鼻/咽拭子檢測(cè),采集方法同新冠核酸(使用病毒采樣管及一次性使用采樣刷頭)。

    標(biāo)本采集:每周一至周五上午12點(diǎn)之前送檢

    報(bào)告時(shí)間:當(dāng)天下午4:30

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