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危！一刀刺中心臟，看看如何“奇跡”脫險

時間：2024-02-28 14:50:29 點(diǎn)擊：0次作者：新華醫(yī)院集團(tuán)

新春佳節(jié)是合家團(tuán)聚的日子

但在大年初三的凌晨1點(diǎn)30分

大家沉浸在團(tuán)圓后酣甜的睡夢中

120急救車呼嘯而至

打破了夜的寧靜

新華醫(yī)院急診科內(nèi)

正在上演著驚心動魄的一幕

30歲震先生（化名）心臟被刀刺傷

全身多處刀刺傷

到院時他已失血性休克

CT顯示右側(cè)開放性血?dú)庑?/span>

生命體征極不平穩(wěn)

這就意味著

他隨時會心跳呼吸驟停！

時間就是生命，救治刻不容緩！在急診科、心胸外科、麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科、輸血科等多科室的積極配合下，醫(yī)院開通綠色通道，把握黃金救治時間，一場生死營救迅速展開。

急診科醫(yī)護(hù)人員立即電話通知心胸外科急會診。幾分鐘后，心胸外科主任劉金山抵達(dá)急診室，充分評估傷情后，考慮震先生為“右側(cè)胸腔開放性血?dú)庑亍保Ｔ诘┫?。“立刻轉(zhuǎn)入手術(shù)室！”見此情景，劉主任立刻帶領(lǐng)救治團(tuán)隊分工協(xié)作、爭分奪秒、高效有序的將傷者推進(jìn)手術(shù)室，與心胸外科副主任曹亮為傷者開展了右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)+胸臀部傷口清創(chuàng)縫合術(shù)。

手術(shù)成功后，震先生的引流瓶中排出血性液體，呼吸明顯好轉(zhuǎn)，但因胸部重度損傷，術(shù)后立即轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。就在大家都以為震先生轉(zhuǎn)危為安時，沒想到的是，凌晨2點(diǎn)20分，震先生右側(cè)胸引管突然引流出大量血性液體，傷情急轉(zhuǎn)直下。

“開胸！”前往ICU會診后，心胸外科主任劉金山一聲令下，與副主任曹亮在手術(shù)室團(tuán)隊的配合下，為震先生緊急開胸進(jìn)行心臟探查，手術(shù)隨即開始。劉主任剛打開心包，暗紅色的血液噴涌而出，手術(shù)視野迅速染紅，周圍的紗布被鮮血浸染。

經(jīng)過探查，發(fā)現(xiàn)傷者肺部至右心房出現(xiàn)1~3厘米的貫通傷伴有活動性出血，右側(cè)胸廓內(nèi)動脈破裂出血，膈肌2厘米裂傷，心率進(jìn)一步加快，血壓不斷下降，情況十分危急。

術(shù)中引流血液

快速跳動的心臟、不斷下降的血壓、四處飛濺的血液、視野局限的下針空間……此時，手術(shù)室的氣氛異常緊張，必須爭分奪秒對裂口修補(bǔ)縫合。主刀醫(yī)生劉金山主任從容不迫，沉著地用手扶按住傷者刀刺創(chuàng)傷口，控制出血，用無損傷針線精準(zhǔn)穩(wěn)妥、小心翼翼縫合修補(bǔ)心臟裂口。

一針、兩針、三針……傷口越來越??！終于，在收緊縫線的那一刻，完全控制住出血，隨后的手術(shù)操作處理十分順利完成。

從手術(shù)開始到結(jié)束，歷時3個小時，術(shù)中共清除血凝塊約500ml，血液閉式引流共計2000ml。一場驚心動魄的生命保衛(wèi)戰(zhàn)全勝告捷，術(shù)中在場參與搶救的所有醫(yī)務(wù)人員心里的石頭終于落地。震先生術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已出院回家。

心臟外傷搶救關(guān)鍵就是要快！

劉金山主任介紹，心臟外傷兇險異常，如果傷情嚴(yán)重，傷及心臟和大血管，導(dǎo)致心臟破裂引發(fā)大出血，患者往往當(dāng)場斃命，死亡率極高。因此，胸部刀刺傷患者的搶救，要分秒必爭！如果身邊有胸部刀刺傷患者，應(yīng)立刻撥打120求救，在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)之前，確認(rèn)現(xiàn)場安全，確保傷者處于平躺狀態(tài)，切勿貿(mào)然將刀拔出！傷者身體若有其他出血處，可按壓止血或者使用繃帶、衣物扎進(jìn)近心端止血。

快捷導(dǎo)航