近日，新華醫(yī)院肝膽胰外科收住了61歲的丁大媽。6月中旬的一天，丁大媽在吃完午飯后忽然出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛，10個(gè)小時(shí)候后依然沒(méi)有任何緩解，遂來(lái)新華醫(yī)院進(jìn)行檢查。肝膽胰外科楊主任認(rèn)真為其檢查了身體，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情，并仔細(xì)查閱了上腹部CT片和生化檢查，診斷為“膽總管結(jié)石伴梗阻性黃疸”。考慮患者年齡偏大，既往有膽囊切除手術(shù)史，并伴有高血壓、糖尿病等一些慢性病，不適宜開(kāi)刀手術(shù)，優(yōu)先選用微創(chuàng)，決定采用經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ERCP）+內(nèi)鏡下乳頭切開(kāi)(EST)+網(wǎng)籃取石+內(nèi)鏡鼻膽管引流術(shù)（ENBD），手術(shù)名稱(chēng)稍微有點(diǎn)長(zhǎng)，稍后為您詳細(xì)解釋。

在做好一切準(zhǔn)備后，肝膽胰外科團(tuán)隊(duì)顧亞奇主任、楊健康副主任、余紅東主任等聯(lián)合導(dǎo)管室熟練地將電子十二指腸鏡從丁大媽口中探入，通過(guò)胃腔，數(shù)分鐘直達(dá)發(fā)病源頭——膽道的開(kāi)口處十二指腸乳頭，見(jiàn)乳頭內(nèi)結(jié)石嵌頓，在電視屏幕的監(jiān)視下，切開(kāi)乳頭，插入造影導(dǎo)管，注入造影劑，見(jiàn)膽總管下段有內(nèi)部結(jié)石，通過(guò)電子十二指腸鏡插入取石網(wǎng)籃，“撈子”似的網(wǎng)籃“一伸、一撲、一拉”，數(shù)分鐘后便靈巧地將結(jié)石取凈，膽管暢通，徹底解除了患者的病痛。

這種不用開(kāi)刀就能穿透身體取石的魔法究竟是什么呢？

別急，您慢慢聽(tīng)小編給您介紹，它就是ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))是將電子十二指腸鏡從口腔插入，通過(guò)食管、胃、到達(dá)十二指腸降段，通過(guò)十二指腸乳頭選擇性逆行膽胰管插管后注入造影劑，然后根據(jù)不同疾病進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開(kāi)、取結(jié)石、置管引流、置支架等具體手術(shù)，是目前胰膽管疾病重要的治療手段，也是內(nèi)鏡中操作難度最大的技術(shù)之一。

（膽總管下端結(jié)石部位）

ERCP術(shù)具有創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快、并發(fā)癥少、痛苦小等優(yōu)勢(shì)，該技術(shù)可大大減少病人的住院時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量。

楊主任介紹到，像丁大媽這樣的膽總管結(jié)石患者，采用傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，要住院10天以上，出院后帶引流管至少2個(gè)月，給生活帶來(lái)很多不便，而采用ERCP技術(shù)，患者一般術(shù)后3-5天就能出院。

同時(shí)，楊主任也提醒膽總管結(jié)石患者在飲食上一定要清淡，不能暴飲、暴食、禁大魚(yú)、大肉、大油、高脂、高膽固醇、油煎油炸食物、酒類(lèi)，慎用止痛藥（止痛后會(huì)掩蓋病情，造成錯(cuò)誤的判斷引起誤診）。睡前喝杯開(kāi)水，促進(jìn)排尿暢通，稀釋尿液成分，可以有效地防止膽結(jié)石形成。如有發(fā)燒、劇痛急癥情況一定去醫(yī)院檢查，避免病情進(jìn)一步加重。

新華醫(yī)院肝膽胰外科大力引進(jìn)并完善此項(xiàng)技術(shù)，現(xiàn)已成功救治多例高齡患者，是目前肝膽胰疾病重要的診療手段，在一些方面取代了傳統(tǒng)的外科手術(shù)治療，成為此類(lèi)疾病的首選診療方案。