“鏡”益求精——新華醫(yī)院完成一例全腹腔鏡下腹膜后腫物切除術
腹膜后腫物由于其位置深，術前診斷難以明確，周圍血管解剖復雜，手術難度相當大。7天前，新華醫(yī)院普外科胃腸及腹壁疝?？茖＜铱朔刂仉y關，僅在患者肚皮留下3個操作孔(一般需要5個操作孔），運用全腹腔鏡技術成功實施了腹膜后腫物的切除術。術后患者恢復良好，于11月3日順利出院。
16歲的王姓患者入學體檢時，發(fā)現(xiàn)左側腹部有一包塊，輾轉至我院，經檢查初步診斷為左上腹有一腫物。腫物緊鄰左腎，由脾動靜脈供血。術中必須精準把握好分離平面，既要完整地切除腫物，又要在剝離的過程避免損傷脾，脾十分脆弱，稍有不慎便容易大出血，手術難度之大猶如“火中取栗”。
普外科副主任李強在術前仔細閱片，考慮到患者年齡小且家境困難，科室團隊決定加班加點進行手術。為了減少患者創(chuàng)傷，減輕術后應激，最大限度提高患者生活質量，決定在全腹腔鏡下為患者完成手術，術前制定了詳細的手術方案，保證手術快速成功實施。
11月1日下午5點左右，普外科胃腸及腹壁疝?？剖中g團隊為患者實施手術。麻醉后，臍下2 cm做10mm橫切口，置入氣腹針，建立氣腹， 置入腹腔鏡器械，探查肝膽胰脾無異常，腹腔無腹水，使用腹腔鏡在右肋緣下平腋前線、右鎖骨中線平臍，各做小切口，腫物位于腹膜后，直徑約7cm,呈囊實性。醫(yī)生首先切開腫塊表面的臟層腹膜，仔細分離腫物與周圍組織的粘連，逐條分離腫塊上的血管并逐一結扎，直至腫塊完成游離，腔鏡下縫合固定后，延長臍下觀察孔至四厘米，提起腫塊，吸出腫塊內陳舊出血形成的褐色液體，最后完整取出腫塊，逐層縫合切口，術中幾乎沒有出血，用時僅1小時余，手術圓滿完成。
由于切口小，疼痛輕，術后第2天，患者就可以下床活動以及進食，患者幾乎沒有不適感，術后第3天順利出院。
腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術的成功實施，體現(xiàn)了新華醫(yī)院普外科胃腸及腹壁疝?？漆t(yī)生團隊過硬的微創(chuàng)技術功底、嫻熟的團隊配合和豐富的臨床經驗，為不耽誤患者的學業(yè)，減輕患者家里負擔，選擇加班加點實施手術更是體現(xiàn)了“一切為患者服務”的宗旨。
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