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    【前沿技術】“脊”流勇進 “頸”上添花

    時間:2019-05-30 09:34:03 點擊:0

         猝死的原因是多方面的,但其中致死最快的,莫過于頸椎病中的上頸椎意外,即頸1和頸2的骨折脫位。

         醫(yī)學上稱這兩塊椎體為寰椎樞椎,它們是連接生命中樞的要塞,這個部位發(fā)生骨折脫位,可以直接危及呼吸生命中樞,嚴重者瞬間死亡,沒有任何搶救余地。寰樞椎發(fā)生骨折脫位,盡快手術治療是治療這一類上頸椎疾病、預防猝死的惟一方法。但同時,寰樞椎的手術一直是脊柱外科最高難度的手術之一,很多醫(yī)生把它當成“手術禁區(qū)”。


          近日,新華醫(yī)療集團骨科醫(yī)院院長張結合帶領脊柱醫(yī)療及護理團隊再次挑戰(zhàn)“手術禁區(qū)”,成功為一名上頸椎骨折的患者實施了一項高精尖手術——頸后路寰樞椎椎弓根螺釘內固定術。該項技術的獨立常規(guī)開,標志著新華醫(yī)院脊柱外科的診療水平又上了一個新的臺階。


    什么是寰樞椎骨折?

          寰樞椎骨折脫位是上頸椎損傷中較常見的一種,臨床上見到的寰樞椎骨折脫位,神經癥狀輕重不一,有的當場死亡,有的病情嚴重,伴有不同程度的腦干與脊髓高位損傷,表現(xiàn)為腦神經癱瘓、四肢癱或不全癱和呼吸障礙,常需立即輔助呼吸,有的僅為枕頸部疼痛和活動障礙,神經癥狀輕微,但這類患者仍有潛在危險,應予以高度重視和相應治療。


    寰樞椎骨折癥狀有哪些?

          頸部疼痛、僵硬,患者常以雙手托住頭部,避免其活動。如第二頸神經(枕大神經受累時),患者感覺枕部疼痛,頸肌痙攣,頸部活動受限,若伴脊髓損傷,可有運動感覺喪失。損傷嚴重者可致癱瘓甚至立即死亡。


    安全

         后路椎弓根釘棒系統(tǒng)是一種安全、 有效的內固定技術。

    寰樞椎是上頸椎的重要組成部分, 頸椎的屈伸旋轉活動主要集中在上頸椎。 因此, 寰樞椎骨折的預后對上頸椎的穩(wěn)定性及頸椎功能的完整性具有重要的影響。 近年來, 隨著臨床內固定技術的發(fā)展, 寰樞椎骨折的治療方案也不斷發(fā)展。但選擇安全穩(wěn)定可靠的方案, 成為關注的問題。后路椎弓根釘棒系統(tǒng)可使寰樞椎骨折獲得良好的復位及堅強的固定, 是一種安全、 有效的內固定方案。


    具有以下優(yōu)點

    1.術后早期活動,早期動能鍛煉。

    2.寰樞椎椎弓根釘棒系統(tǒng)固定提供了堅固的內固定, 可以使骨折斷端受到向內的應力,促進骨折愈合。

    3.寰樞椎椎弓根釘棒系統(tǒng)固定為生理性固定,保留了枕-寰-樞關節(jié)的活動度。


         46歲的代師傅因車禍致頸部疼痛活動受限3小時入院,經檢查發(fā)現(xiàn)樞椎齒狀突骨折、頸脊髓損傷,收住脊柱外科。張結合院長帶領脊柱專業(yè)組團隊對患者代師傅進行了詳細的體格檢查,結合影像學資料,經過多次嚴謹?shù)牟±懻摵?,決定為患者實施頸椎后路寰樞椎椎弓根螺釘固定術。




        此類手術難度高、風險大,行內人士都是有目共睹!但這些都沒有讓脊柱科團隊退縮。他們?yōu)榛颊咦隽巳鏅z查,詳細制定了手術方案。完善術前準備后,5月15日,骨科醫(yī)院張結合院長帶領脊柱外科團隊為代師傅施行了“頸后路寰樞椎椎弓根螺釘內固定術”。經過2個小時緊張有序的手術,未引起任何脊髓、神經、血管損傷癥狀。術后四肢肌力、感覺、運動正常,手術十分成功,效果明顯。術后三日代師傅便可自行下地行走。


       近一年來我們先后獨立開展了微創(chuàng)Delta大通道椎板間鏡下治療各類頸、胸、腰椎疾病,其中微創(chuàng)鏡下融合技術水平以達到國內領先?,F(xiàn)在微創(chuàng)技術飛速發(fā)展,上頸椎等高精尖手術的常規(guī)化真正造福于淮南及周邊老百姓,解決了以往這類疑難、高風險手術異地就醫(yī)難、花費高、病情延誤時間久等一些列問題。我們要做到敢做、能做、做好。作為脊柱外科領軍人物的張結合院長在談論到脊柱外科近些年的發(fā)展時,總是激情澎湃


         新華脊柱外科2008年5月成立至今,已成功手術治療各類脊柱、脊髓疾患5000余例,包括枕頸部損傷、腫瘤、結核及發(fā)育畸形,各型頸椎病,頸椎管狹窄癥,頸椎后縱韌帶骨化癥,胸椎間盤突出癥,胸椎管狹窄癥,胸椎黃韌帶骨化癥,腰椎間盤突出癥,腰椎滑脫癥,脊柱骨折、脫位及脊髓損傷,脊柱、脊髓腫瘤,脊柱側凸及后凸畸形等疾病。近年來陸續(xù)開展了多項微創(chuàng)脊柱外科項目:后路內窺鏡(MED)腰椎間盤突出癥突出間盤摘除術、應用椎間孔鏡技術治療腰椎疾病、Quadrant通道下腰椎間盤髓核摘除術,Quadrant通道結合經皮椎弓根釘內固定治療腰椎管狹窄癥(MIS-TLIF),經皮椎體成形術(PVP)及經皮椎體后凸成形術(PKP)治療胸腰椎骨質疏松性壓縮性骨折、經皮激光椎間盤減壓術(PLDD)治療頸、腰椎疾病及經皮椎體內固定治療胸、腰椎骨折等,使60%以上的患者可以通過微創(chuàng)解除病痛。


    內鏡下融合手術,國內領先!


    (四省五地的脊柱外科專家來我院學習內鏡下融合技術)



          脊柱外科全面微創(chuàng)化的時代已經到來,新華脊柱做為排頭兵,定會乘風破浪,激流勇進!上頸椎手術獨立、常規(guī)化的開展,更為新華骨科這塊金字招牌,錦上添花!您的健康,新華擔當!



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