有人說(shuō)，醫(yī)學(xué)麻醉應(yīng)該很簡(jiǎn)單，麻醉醫(yī)生不是在手術(shù)前打一針就走嗎？這樣理解就錯(cuò)了。麻醉學(xué)實(shí)際上是個(gè)很復(fù)雜的學(xué)科。

      而今，伴隨可視化技術(shù)在醫(yī)學(xué)中應(yīng)用的擴(kuò)展，超聲技術(shù)也逐漸走進(jìn)臨床麻醉中。超聲在臨床麻醉中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，包括實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)超聲、經(jīng)食道超聲、超聲引導(dǎo)下穿刺等等。這些實(shí)踐不僅可為麻醉醫(yī)生在術(shù)中及時(shí)判斷患者的病情帶來(lái)幫助，更改變了麻醉醫(yī)生以往對(duì)常規(guī)技術(shù)的理解，改“盲探”為“可見(jiàn)”，提升了麻醉安全。

      87歲的張大爺右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，同時(shí)伴有脊柱側(cè)彎，求助而來(lái)；82歲梅大爺右股骨頸骨折，還是一名心衰病人，備受煎熬來(lái)到這里；體重350斤的郭女士肱骨骨折，因肥胖對(duì)手術(shù)麻醉存在很高要求……淮南新華醫(yī)療集團(tuán)新華醫(yī)院麻醉科都為他們施行了一種叫做“B超引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯+保留自主呼吸的喉罩全麻”技術(shù)，不僅損傷小、并發(fā)癥少，對(duì)全身系統(tǒng)影響小，而且術(shù)后鎮(zhèn)痛效果好，讓患者紛紛豎起大拇指……

     神經(jīng)阻滯，是在神經(jīng)干、叢、節(jié)的周?chē)⑸渚致樗帲铚錄_動(dòng)傳導(dǎo)，使所支配的區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用。只需注射一處，即可獲得較大的麻醉區(qū)域。但有引起嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。采訪中尚磊晶主任告訴記者。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于尚處發(fā)育期，各種神經(jīng)血管相距非常近，在穿刺的過(guò)程中極易對(duì)周?chē)M織結(jié)構(gòu)造成損傷；其次兒童配合性差，神經(jīng)阻滯只能在全身麻醉后進(jìn)行，患兒無(wú)法描述穿刺時(shí)的感覺(jué)，更增加了損傷周?chē)M織結(jié)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)，易造成隱患。而就老年患者及肥胖病人而言，傳統(tǒng)的應(yīng)用解剖標(biāo)記和觸摸血管定位的方式不能正常實(shí)施，存在較大隱患。而B(niǎo)超引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯技術(shù)的運(yùn)用，則將這一系列問(wèn)題迎刃而解，實(shí)現(xiàn)了麻醉技術(shù)的突破。

     老年患者心肺功能普遍較差，椎管內(nèi)麻醉和氣管插管全麻對(duì)患者全身系統(tǒng)影響較大，易造成血壓、心率波動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)較高，且老年病人全麻術(shù)后譫妄發(fā)生率較高?！癇超引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯+保留自主呼吸的喉罩全麻”技術(shù)的應(yīng)用，具有直觀、安全、有效的特點(diǎn)，最重要的是對(duì)患者不會(huì)造成神經(jīng)損傷，可以保留患者自主呼吸，只需深吸幾口氣，仿佛安靜地睡了一覺(jué)，手術(shù)就可以順利完成。更有利于患者術(shù)后鎮(zhèn)痛和快速康復(fù)。

      淮南新華醫(yī)院麻醉科主任尚磊晶帶領(lǐng)開(kāi)展的此項(xiàng)技術(shù)，可謂得來(lái)不易。年輕的尚磊晶早前曾翻閱大量書(shū)籍，學(xué)習(xí)理論，先后赴中國(guó)科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、上海第六人民醫(yī)院麻醉科觀摩學(xué)習(xí)。通過(guò)對(duì)人體模型的研究及在自己身上的摸索、訓(xùn)練，苦經(jīng)一番寒徹骨，終得梅花撲鼻香。

     自2017年7月開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)以來(lái)，淮南新華醫(yī)院麻醉科已服務(wù)了近3000例病患，從幾個(gè)月大的嬰兒到97歲高齡的老人，跨越骨科、婦產(chǎn)科等多個(gè)學(xué)科，為高齡、脊柱側(cè)彎、心衰、肥胖等多種復(fù)雜情況手術(shù)患者麻醉提供先進(jìn)技術(shù)支持，令手術(shù)及后續(xù)治療圓滿進(jìn)行，為患者康復(fù)創(chuàng)造有利條件。而麻醉科也因此斬獲“啡同反響·皖美無(wú)瑕”納布啡病例比賽皖北區(qū)三等獎(jiǎng)、淮南市二等獎(jiǎng)，張蜜醫(yī)生還榮膺“恒瑞杯”我與圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)病例演講比賽安徽省一等獎(jiǎng)殊榮。