演練前,院感科科長宋巨鳳通報了2019年職業(yè)暴露監(jiān)測結果,對演練目的、分工、流程等進行講解,并對參加此次演練人員進行專項培訓,確保演練達到預期效果。
演練設置為一名骨科醫(yī)生給患者進行手術過程中不慎被帶有乙肝患者血液的克氏針刺傷后一系列處理展開:
1、現(xiàn)場處理(立即由近心端向遠心端擠壓血液,盡可能擠出損傷處的血液,并用流動水、皂液沖洗傷口)
2、啟用職業(yè)暴露應急箱,幫助醫(yī)生擦干水漬(用無菌棉簽吸干傷口附近的水分)
3、取0.5%碘伏消毒傷口并進行包扎。
4、上報科室負責人,并查看患者病例(患者為表面抗原陽性)
5、認真填寫職業(yè)暴露登記表,上報院感科
6、院感科接到報告后,召集專家對傷情進行評估,討論處理方案,對暴露風險進行評估。
7、根據(jù)評估建議,對骨科醫(yī)生進行抽血化驗
8、結果出來后,該醫(yī)生相關檢查均為表面抗原、抗體均為陰性,根據(jù)專家意見,予以注射高價免疫球蛋白及乙肝疫苗。
小知識:
乙型肝炎職業(yè)暴露分為三種情況:如暴露者未接種乙肝疫苗,應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,同時完成乙肝疫苗全套注射;如果暴露者接種過乙肝疫苗,但無抗體產(chǎn)生或者乙肝表面抗體定量<10IU/ML,應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,并且強化注射乙肝疫苗一次;如暴露者乙肝表面抗體>10IU/ML,不需要處理。
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