【前沿技術】“腕”若新生
關節(jié)炎是人們日常生活中最常見的慢性病之一，它多發(fā)于膝關節(jié)和髖關節(jié)，而手部和腕部的關節(jié)炎則十分少見，被稱為“世界頭號致殘殺手”。在小編身邊就有許多老人得了關節(jié)炎，甚至一些年輕人也患有這種癥狀，平時總是喊疼，偶爾還出現腫脹的現象，導致關節(jié)活動障礙，嚴重時還可能造成永久性的關節(jié)功能喪失。
64歲的束大爺就是深受腕關節(jié)炎迫害的患者之一，4年前他的左腕部忽然開始出現輕微疼痛的癥狀，當時沒太在意自己貼了一些膏藥治療。可誰想到這4年來他手腕的疼痛感日漸加重，東奔西走看了一些醫(yī)院，做了“局部封閉”治療，可癥狀始終不見緩解，平日里左手根本不敢開門、推門、拿東西，疼的寢食難安，夜不能寐，嚴重影響生活質量。
為了尋求幫助，抱著試一試的心態(tài)，束大爺來到了新華醫(yī)院手足修復重建外科。手足修復重建外科副主任王波在詳細了解了他的情況后認為，束大爺是典型的“左腕關節(jié)炎、左腕關節(jié)舟月進行性塌陷(SLAC腕 三期)”。
腕關節(jié)是人身體上較為復雜的關節(jié)之一。它由二十多條韌帶和三角軟骨復合體將這些骨關節(jié)連接成一個關節(jié)復合體，起到傳輸、承載、支撐前臂到手的作用，協(xié)同工作十分緊密而精細，任何一處骨頭或者韌帶的損傷甚至痙攣的皮膚瘢痕，都可能引起腕關節(jié)的疼痛。
“如果腕關節(jié)軟骨被損傷、感染、或疾病破壞，那么就會出現骨頭之間的互相摩擦，磨損骨頭的末端就會導致疼痛、關節(jié)炎的情況。”手足修復重建外科副主任王波介紹道，束大爺的情況就是腕部關節(jié)的軟骨被破壞，磨損嚴重，腕部骨間出現了硬化情況。
經過耐心地研究病情，王主任及手足修復重建外科團隊決定為束大爺實施“全腕關節(jié)融合+骨間后神經切斷術”。相較于部分腕關節(jié)融合手術時間久容易發(fā)生退變，造成病情反復甚至加重的不穩(wěn)定性，全腕關節(jié)融合術是針對束大爺的病情最有效的治療辦法，它可以從根源解決束大爺關節(jié)疼痛的問題，是治療終末期腕關節(jié)炎的金標準。
雖然確定了手術方案，但關節(jié)融合包括病灶清除、關節(jié)融合、骨移植、矯正畸形等一系列手術，比較復雜，再加上腕部結構十分精細，做此類手術對醫(yī)生的技術有著極大考驗，術中稍有不慎就可能導致手術失敗，造成患者前臂旋轉功能障礙、手指活動受限等情況?？尚赜谐芍竦氖肿阈迯椭亟ㄍ饪茍F隊不懼困難，經過詳細周密的術前準備后，他們?yōu)槭鬆攲嵤┝耸中g。術中，王主任對束大爺腕部進行了清理，切斷了造成他疼痛根源的神經，并用鋼板將腕部固定起來，術中通過C臂機透視，鋼板固定與腕關節(jié)融合位置良好，手術過程十分順利。
術后當天束大爺的疼痛感就完全消失了，當小編問起束大爺的感受時，他感激地說：“王主任瞧病瞧的特別細！平常特別關照我，人特別親切，經常找我聊天，及時的將病情變化告訴我，指導我術后康復鍛煉。后來我才知道，我倆老家都是舒城的，他還是我的老鄉(xiāng)呢！你看，這術后第二天我的手指就能正?；顒恿耍直坌D也沒問題，覺也能睡的香了，現在的精神狀態(tài)比之前好太多了，手足修復重建外科照顧的比我老伴照顧的都好！”
（本文經患者同意使用其影像資料）
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