醫(yī)生說這種術(shù)式無出血，你們信嗎？反正我信了~
看到接受這項手術(shù)的患者病歷上寫著“術(shù)中無出血”，小編我趕緊示意普外科李強醫(yī)生，寫錯了趕緊改掉。但李強醫(yī)生目光堅定地告訴我：“沒寫錯，術(shù)中的確沒有出血。”
開展這項無出血術(shù)式的是
新華醫(yī)院普外科胃腸疝血管?？?/strong>。
這個手術(shù)名稱叫作
腹腔鏡全腹膜外無張力修補術(shù)。
它主要針對的病癥是
腹股溝疝。
先來了解下啥叫“疝”。
疝，俗名疝氣，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。
按照患病部位，疝又分為臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、股疝等種類。
疝多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。
臨床表現(xiàn)：站立時突出，仰臥后消失，按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓，因此應及早接受治療。
如何治療呢？簡單點說，就是借助手術(shù)把疝歸回到它原本所在的地方。
接下來，又是一道送分題！
下列選項中，哪種手術(shù)是歐洲疝學會推薦術(shù)式？
A、TAPP（腹腔鏡經(jīng)腹腹膜外無張力修補術(shù)）
B、TEP（腹腔鏡全腹膜外無張力修補術(shù)）
C、IPOM（腹腔鏡下腹內(nèi)補片植入術(shù)）
專業(yè)術(shù)語看不懂？這題要丟分了？
其實只要留心閱讀，你會發(fā)現(xiàn)，文中開頭第二句已經(jīng)暗揭答案了。
“這個手術(shù)的名稱叫作——腹腔鏡全腹膜外無張力修補術(shù)?！?/span>
所以，真相只有一個！選B（TEP）
既然是歐洲疝學會推薦術(shù)式，那么它較其他兩項術(shù)式的優(yōu)勢又在哪里呢？
先來看一張小編自畫的簡要解析圖：
這是一張人體仰臥腹部示意圖（肚臍眼兒為證），腹部可粗略分為腹壁、腹膜腔、腹內(nèi)臟器，手術(shù)部位為圖中陰影部分。
在以上那三種術(shù)式中，IPOM和TAPP的手術(shù)路徑都需進入腹腔（如圖1號線所示），而TEP是完全不進入腹腔內(nèi)的（如圖2號線所示），僅在腹膜前間隙進行操作，更加符合生理上的要求，避免了對腹腔內(nèi)的干擾，但對醫(yī)生則有更高的技術(shù)要求。
劃重點！
TEP因為手術(shù)路徑是人體天然間隙，所以術(shù)中無出血，真正實現(xiàn)創(chuàng)傷小，恢復快，大大降低了復發(fā)率，減少了術(shù)后慢性疼痛。然而，這個術(shù)式最大的優(yōu)勢也是術(shù)中最大的難點！
腹腔鏡器械從患者肚臍眼兒進入后，沿人體腹膜腔探查，在分離腹膜前間隙時要注意辨認“疼痛三角”、“死亡冠”、“危險三角”等幾個重要結(jié)構(gòu)，一旦損傷，都會引起嚴重并發(fā)癥甚至死亡。所以TEP對醫(yī)生操作腹腔鏡技術(shù)有著非常高的要求。
然鵝，
要求再高，
咱新華人也能攻堅克難，輕松駕馭~
患者，男性，38歲。腹股溝包塊伴疼痛五年，8月3日入住新華醫(yī)院。完善各項相關檢查后，患者被確診為“右側(cè)腹股溝斜疝”。征得患者及家屬同意后，胃腸疝血管專科李強、謝振江、馬訓生醫(yī)生及其團隊于8月5日為患者行“腹腔鏡全腹膜外無張力修補術(shù)”。術(shù)中，李強醫(yī)生運用腹腔鏡視野開闊、解剖清晰的特點，謹慎游離組織間隙，避開“死亡冠”等諸多障礙，建立腹膜前間隙，于輸精管旁找到疝囊并完整游離，隨后置入疝補片。手術(shù)切口只有三個不到1厘米的小孔，術(shù)中無出血，患者生命體征平穩(wěn)，于8月7日出院。
（手術(shù)切口只有三個不到1厘米的小孔）
普外胃腸疝血管?？评顝娽t(yī)生在上海華山疝病及減重中心進修，重點學習腹腔鏡下不同種類的疝病治療及胃腸外科的腔鏡治療。其學成歸來后針對疝病開展的“腹腔鏡全腹膜外無張力修補術(shù)（TEP）”，填補了淮南市該治療領域的技術(shù)空白，為廣大患者帶來福音。
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