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新聞動(dòng)態(tài)

海拔4200米！新華醫(yī)生高原接生！

時(shí)間：2020-07-03 08:56:58 點(diǎn)擊：0次

在海拔四五千米的高原，援藏醫(yī)生的工作和生活需要克服各種各樣的困難，她們的辛苦付出，讓眾多被疾病困擾的家庭重燃希望。近日，措美縣人民醫(yī)院傳來(lái)喜訊！安徽省援藏醫(yī)生、新華醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任曹素霞排除萬(wàn)難，采用臀位助產(chǎn)、會(huì)陰無(wú)側(cè)切順利為當(dāng)?shù)匾幻唠y度胎位不正、羊水過(guò)少藏族孕婦接生，母子平安且無(wú)裂傷。這也是措美縣人民醫(yī)院兩年來(lái)第一例胎位不正經(jīng)助產(chǎn)陰道成功分娩的病例。

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當(dāng)?shù)貢r(shí)間中午11:15分，措美縣人民醫(yī)院急診接診了一名30歲產(chǎn)婦。這是一個(gè)胎位不正，羊水過(guò)少的產(chǎn)婦，雖然是第三胎，但是胎先露是足，距上次分娩時(shí)間長(zhǎng)，而且評(píng)估胎兒比前面兩個(gè)都大，再加上羊水少，產(chǎn)婦狀態(tài)不佳，隨時(shí)有胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)的可能，分娩面臨極大的難題。

是選擇剖宮產(chǎn)還是選擇自然分娩？

是曹素霞最糾結(jié)的事情。因?yàn)榭紤]到本地醫(yī)療條件有限，助產(chǎn)士等醫(yī)務(wù)人員，尤其是麻醉技術(shù)相對(duì)落后，層流手術(shù)間存在故障，本地手術(shù)后腹內(nèi)情況更是難以預(yù)測(cè)，綜合評(píng)估后曹素霞頂住了壓力，選擇了繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。

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緊急完成綜合評(píng)估后，曹素霞考慮到產(chǎn)婦一旦分娩不順，出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥狀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件搶救困難，麻醉跟不上，也沒(méi)有介入，球囊等手段，血庫(kù)缺血，為了產(chǎn)后出血爭(zhēng)取搶救時(shí)間，這是曹主任利用有限的醫(yī)療資源緊急制作用于止血的宮腔填塞盤(pán)條。

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準(zhǔn)備工作就緒，經(jīng)過(guò)近4個(gè)多小時(shí)的努力，當(dāng)?shù)貢r(shí)間下午3：28分，產(chǎn)婦最終成功臀位助產(chǎn)分娩出一名6斤多重的男嬰。沒(méi)有子宮破裂、甚至沒(méi)有會(huì)陰裂傷，生出來(lái)的嬰兒各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。

“當(dāng)時(shí)我自己也有擔(dān)心顧慮，雖然力所能及做了自己能做的，準(zhǔn)備好止血的各種工具，但是還會(huì)擔(dān)心。生產(chǎn)時(shí)擔(dān)心嬰兒出頭困難，一直堵住會(huì)陰，堵了有半個(gè)小時(shí)，感覺(jué)自己手都在不停地發(fā)抖，產(chǎn)婦當(dāng)時(shí)狀態(tài)也不是太好，我就現(xiàn)場(chǎng)學(xué)了用力、加油的藏語(yǔ)不停地重復(fù)，現(xiàn)在一下子也想不起來(lái)怎么說(shuō)的了，所幸的是母子平安，我也慶幸自己每天堅(jiān)持晨練，要不然也沒(méi)辦法接生堅(jiān)持那么久?！辈芩叵蓟貞浀?。

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分娩過(guò)程中，由于駐地醫(yī)院沒(méi)有助產(chǎn)士、兒科醫(yī)生等，曹素霞一個(gè)人擔(dān)當(dāng)了所有的角色。為以防萬(wàn)一，她全程講解技術(shù)要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，以便應(yīng)對(duì)緊急狀況。為了防止產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫、胎死宮內(nèi)的可能，她一直給產(chǎn)婦持續(xù)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，教當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生讀胎心監(jiān)護(hù)圖，這也是措美縣醫(yī)院首次開(kāi)展胎心監(jiān)護(hù)在產(chǎn)科中的應(yīng)用。分娩時(shí)，曹素霞向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生示范如何臀位助產(chǎn)，怎樣堵先露、娩肩、娩頭以及注意事項(xiàng)，本地醫(yī)護(hù)們感覺(jué)收獲很大，非常高興。

對(duì)于曹素霞來(lái)說(shuō)，援藏以來(lái)，有個(gè)情況很讓人頭疼：孕婦從來(lái)不到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。很多孕婦說(shuō)不清自己‘末次月經(jīng)’的時(shí)間，不知道末次月經(jīng)，就算不出具體的預(yù)產(chǎn)期。由于多年養(yǎng)成的習(xí)慣，很多藏民對(duì)生小孩抱著“自然主義”的態(tài)度，再加上她們居住的地點(diǎn)距離縣城都比較遠(yuǎn)，交通往返不便，以前她們一般都選擇在家里生小孩，現(xiàn)在情況盡管有所改善，但是對(duì)產(chǎn)前檢查及高危妊娠認(rèn)知不夠。據(jù)統(tǒng)計(jì)，西藏平均孕產(chǎn)婦死亡率是全國(guó)平均水平的近5倍，嬰幼兒死亡率是全國(guó)平均水平的近2倍，這個(gè)數(shù)據(jù)排在全國(guó)末位。

孕婦不來(lái)醫(yī)院產(chǎn)檢，援藏婦產(chǎn)科醫(yī)生就自己下鄉(xiāng)去?！俺私o孕婦做產(chǎn)前檢查，也給她們講一些優(yōu)生優(yōu)育的常識(shí)?！辈芩叵冀榻B，她和其他援藏醫(yī)生經(jīng)常開(kāi)展健康咨詢、巡回免費(fèi)診療活動(dòng)，普及產(chǎn)前檢查，通過(guò)產(chǎn)前檢查，像臀位、妊高癥等常見(jiàn)的情況在孕期就給它控制住了。不會(huì)讓它發(fā)展成橫位生不出來(lái)?！皩?duì)一些重點(diǎn)病人，我們就記錄在冊(cè)，通知家庭醫(yī)生，一旦有問(wèn)題趕緊給我們送來(lái)?！辈芩叵颊f(shuō)。

“此次能夠在高原上順利接生得益于我們新華婦產(chǎn)科平時(shí)對(duì)我們多方面的培養(yǎng)，多次緊急情況的演練讓我能夠冷靜處理面對(duì)的所有難題。入藏以來(lái)，心中既有對(duì)高原特殊氣候的恐懼，又有對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療情況了解少、技術(shù)水平低的擔(dān)憂，但更多的是自己作為援藏人員、新華醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的這份責(zé)任，最重要的是盡快把我們新華婦產(chǎn)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)帶給這里的醫(yī)護(hù)人員，幫助她們提高醫(yī)療技術(shù)水平，幫助更多新生命的誕生。”曹素霞表示。在援藏時(shí)間里，她將盡自己所能為藏區(qū)人民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，同時(shí)將新華醫(yī)院婦產(chǎn)科疾病診療的最新理念和技術(shù)帶給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生和廣大患者，為西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作出一點(diǎn)貢獻(xiàn)。