80多歲的武大爺這兩年忽然被一種難言之隱的疼痛困擾——肛門區(qū)伴骶尾部(就是俺們平常說的尾巴骨、屁股尖)睪丸疼痛。這個(gè)癥狀時(shí)輕時(shí)重，平常疼起來像針刺和火燒一樣，近半年來疼痛越發(fā)厲害，有時(shí)疼痛部位如同刀割一般，持續(xù)幾分鐘都不會(huì)減退，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。為此，武大爺?shù)呐鼙榱嘶茨夏酥聊暇⒑戏实雀鞔筢t(yī)院求診，但始終無法緩解。

一次偶然的機(jī)會(huì)，武大爺?shù)募胰寺牭脚笥褌兘榻B新華醫(yī)院疼痛科治療疼痛很有經(jīng)驗(yàn)，于是，抱著試試看的心理便前往就診。疼痛科主任夏濤接診了武大爺，經(jīng)過耐心細(xì)致地檢查，武大爺被確診為會(huì)陰部神經(jīng)痛。

“會(huì)陰部神經(jīng)痛是一種無器質(zhì)性病變、很難明確診斷和治療的慢性陰道、外陰、肛管和會(huì)陰區(qū)劇烈疼痛，它是一種同時(shí)累及男性和女性罕見的疾病，因疼痛部位較為隱私，因此一般患者很難啟齒，飽受疼痛折磨，通常發(fā)病于40~70 歲之間。”疼痛科主任夏濤介紹道，會(huì)陰疼痛的部位相對(duì)隱私，其疼痛來自奇神經(jīng)節(jié)，奇神經(jīng)節(jié)接受來自腰椎和骶尾部的交感與副交感的神經(jīng)纖維，負(fù)責(zé)分布在骨盆或生殖器官的交感神經(jīng)纖維，多位于尿道、肛門、前列腺、陰莖、睪丸、大陰唇、小陰唇等；會(huì)陰疼痛性質(zhì)主要表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣痛、放射性針刺樣痛以及牽扯樣燒灼痛，同時(shí)可伴隨尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部麻木、蟻爬感、小腹脹痛、肛門區(qū)感覺減退與反射消失等，坐位時(shí)疼痛明顯加重，也有許多患者臥位疼痛，難以入睡。

（紅圈位置為奇神經(jīng)節(jié)）

“原來是神經(jīng)問題引起的疼痛啊，難怪我說吃了藥也沒見好轉(zhuǎn)，夏主任，那像我這種情況應(yīng)該怎么治療啊？”武大爺問道。

“武大爺，針對(duì)您的病情，我們選擇為您采用‘經(jīng)皮奇神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)’，這是一種微創(chuàng)神經(jīng)毀損療法，利用可控溫度作用于神經(jīng)組織使其蛋白質(zhì)凝固變性，打斷疼痛信號(hào)的傳遞路徑，從而達(dá)到止痛目的?！毕闹魅谓榻B向患者介紹道，這種手術(shù)創(chuàng)傷很小，皮膚上僅可見一到兩個(gè)穿刺針眼。

（紅圈為奇神經(jīng)節(jié)）

雖說聽起來手術(shù)十分輕松簡(jiǎn)單，可武大爺年紀(jì)較大，且患有多種慢性病及新發(fā)的腰部骨折，無法長(zhǎng)時(shí)間保持俯臥位手術(shù)體位，為手術(shù)操作增加了難度。同時(shí)，奇神經(jīng)節(jié)附近神經(jīng)、血管、腸管錯(cuò)綜復(fù)雜，稍有不慎便可能造成不可逆的傷害。術(shù)中，疼痛科主任夏濤利用CT進(jìn)行精準(zhǔn)定位，詳細(xì)規(guī)劃穿刺路徑，避免損傷到其他重要血管神經(jīng)及器官。手術(shù)精確至毫米級(jí)別，確保治療精準(zhǔn)、有效。術(shù)后，困擾患者多年的會(huì)陰疼痛癥狀得到了大大緩解，也終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺。沒兩天，武大爺便開心地出院了，頻頻對(duì)疼痛科團(tuán)隊(duì)豎起大拇指！👍🌹

疼痛科主任夏濤提醒道，會(huì)陰肛門痛機(jī)制比較復(fù)雜，治療也相對(duì)困難。許多患者由于害羞等原因久拖不愈，易造成生理的疾患和心理的障礙，存在著焦慮、抑郁等消極情緒，因此在治病時(shí)，家庭和醫(yī)生都要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。同時(shí)也要再次提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常疼痛現(xiàn)象，應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)，切勿諱疾忌醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，最好的治療永遠(yuǎn)是預(yù)防！

疼痛學(xué)科是近年發(fā)展起來的新興學(xué)科，淮南新華醫(yī)院疼痛科2014年經(jīng)省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)成立，是淮南市最早的疼痛?？啤Ｔ卺t(yī)院的大力支持下注重團(tuán)隊(duì)內(nèi)涵建設(shè)，以解除患者痛苦為己任，主要微創(chuàng)治療頸椎病、頸、腰椎間盤突出、頑固性神經(jīng)痛、急慢性術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)炎、晚期癌痛等。疼痛?？瓢凑瞻踩⒂行?、微創(chuàng)的原則，綜合運(yùn)用各種治療方法：神經(jīng)阻滯、低溫等離子、射頻熱凝、三氧大自血并配合藥物、心理、物理治療等方法可有效的治療各種急慢性疼痛，和非疼痛性疾病。

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