為全面加強疫情期間我院感控工作，檢驗疫情防治應(yīng)急處置實戰(zhàn)能力以及應(yīng)急組織協(xié)調(diào)能力，更好的將應(yīng)急預(yù)案運用到實際工作中，達到科學(xué)、規(guī)范、合理的防治新型冠狀病毒感染的肺炎患者應(yīng)急處置的目的。杜絕醫(yī)院感染突發(fā)事件的爆發(fā)、流行、快速切斷傳播途徑，全力保障患者安全。新華醫(yī)院近日在門診預(yù)檢分診處，進行了新冠疫情防控的應(yīng)急處置演練，此次演練由疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一部署，王慧副院長、院感科、醫(yī)務(wù)科、護理部、預(yù)防保健科、門診部、感染病科、消化科、后勤保衛(wèi)以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。

     全部演練包括病例發(fā)現(xiàn)、應(yīng)急響應(yīng)啟動情景、病例處置及轉(zhuǎn)運情景、終末消毒情景、應(yīng)急響應(yīng)終止情景等場景。

     院感科科長宋巨鳳對演練方案進行細致化講解。王慧副院長針對我院新冠疫情防控及預(yù)檢分診工作進行部署并做重要講話，宣布我院預(yù)檢分診發(fā)熱患者應(yīng)急處理演練開始。

     場景設(shè)置：本次演練模擬一名38歲男性患者來院就診整個應(yīng)急處置流程。

場景一：預(yù)檢分診

     8月4日14：30分，患者王XX由醫(yī)院預(yù)檢分診掃碼、測量體溫后進入醫(yī)院，掃碼結(jié)果顯示綠碼，已接種新冠疫苗，體溫正常，按照正常就診流程完成掛號，患者前往醫(yī)院消化內(nèi)科就診。

場景二：消化科

     三樓候診區(qū)工作人員二次預(yù)檢分診，患者體溫正常，無外出史?；颊甙凑站驮\流程等候就診。待上一位患者就診結(jié)束離開診室后，王xx進入診室，接診醫(yī)生首先再次詢問患者流行病學(xué)史，患者仍自訴無任何接觸史及旅游史，本次就診原因為突發(fā)腹痛兩小時，追問病史訴腹瀉有三天，前幾日有輕微咳嗽、乏力等癥狀，醫(yī)生在查體過程中發(fā)現(xiàn)患者咽喉紅腫再次追問病史。

場景三: 門診

     接診醫(yī)生立即電話通知門診主任，該患者有咽喉紅腫、腹瀉、乏力等新冠肺炎相關(guān)癥狀的，門診部主任立即安排由門診護士將該患者按照指定路線立即引導(dǎo)至醫(yī)院發(fā)熱門診進一步檢查。

場景四: 發(fā)熱門診

     發(fā)熱門診接診醫(yī)生再次對患者進行流行病學(xué)史詢問，患者王xx想起家人三天前曾前往南京出差，具體所到區(qū)域不清楚。接診醫(yī)生考慮該患者為高度新冠疑似患者，立即電話通知科主任，同時上報院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

     發(fā)熱門診工作人員著二級防護將患者按照指定路線帶往新冠發(fā)熱門診隔離留觀室。

場景五: 院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

   院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任醫(yī)務(wù)科胡科長接到發(fā)熱門診電話后立即向王慧副院長匯報，王慧院長向醫(yī)院報告指示:立即啟動醫(yī)院疫情防控應(yīng)急預(yù)案，電話通知院感科、防?？?、護理部、門診部、總務(wù)科各負責(zé)人以及相關(guān)科室，迅速到達現(xiàn)場，同時通知保安人員對發(fā)熱門診及門診進行封閉管理，禁止人員出入。

場景六: 新冠發(fā)熱門診

     新冠發(fā)熱門診接診醫(yī)生著二級防護，再次對該患者進行診療，為該患者開具核酸檢測單、胸部CT等相關(guān)檢查，由護士著二級防護先為該患者進行核酸采樣，然后由工作人員帶領(lǐng)患者前往CT室(發(fā)熱患者專用機房)進行胸部CT檢查，檢查結(jié)束后工作人員立即帶領(lǐng)患者返回新冠發(fā)熱門診隔離留觀室，CT檢查結(jié)果顯示患者雙肺有多發(fā)磨玻璃樣影，高度疑似新冠感染。

     醫(yī)務(wù)科主任組織院內(nèi)疫情防控專家組對該患者進行會診研判，所有相關(guān)人員均著二級防護，2小時后 PCR實驗室報告患者核酸檢測結(jié)果陽性。按照防控要求，電話上報市疫情防控指揮部，醫(yī)務(wù)科通知急診科安排司機準(zhǔn)備交通工具，醫(yī)務(wù)人員、司機等人員三級防護就緒，將該患者轉(zhuǎn)往定點醫(yī)院接受下一步診療工作。

場景七: 門診

     保安人員禁止任何人員出入門診大廳。門診部主任組織導(dǎo)醫(yī)對就診現(xiàn)場所有人員進行有序梳理，禁止無關(guān)人員出入。并將消化科接診醫(yī)生、相關(guān)掛號收費處工作人員就地隔離。同時，防?？茖Ｈ伺c保衛(wèi)科工作人員立即調(diào)取視頻監(jiān)控，查看患者在醫(yī)院內(nèi)所到之處及所有接觸人員。

場景八: 新冠發(fā)熱門診

     該患者為“疑似新型冠狀病毒感染肺炎”，接診醫(yī)生完成各項上報表格，防保科主任向區(qū)疾控上報。該患者轉(zhuǎn)出后，新冠發(fā)熱門診護士對空氣、環(huán)境表面、物體表面與醫(yī)患雙方用后物品進行規(guī)范處置。一次性診療物品按新冠肺炎醫(yī)療廢物分類處置并注明“新冠”，可重復(fù)使用的診療用品嚴格消毒。

場景九: 環(huán)境消毒

     院感科和防保科主任組織相關(guān)人員對醫(yī)院急診大廳、CT室、普通發(fā)熱門診進行空氣消毒，對患者所到之處的所有物體進行消毒。并組織進行下一步的流行病學(xué)調(diào)查工作。

場景十: 封閉管理

     保衛(wèi)科工作人員通過調(diào)取監(jiān)控，查找出所有與該患者有交集的人員，護理部組織采樣人員對可能存在風(fēng)險的科室人員進行隔離，必要時進行二次核酸檢測。待核酸檢測結(jié)果陰性后，請示當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部后方可解除隔離。

場景十一: 疫情指揮辦公室

     院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組立即向當(dāng)?shù)匾咔橹笓]部匯報，建議對該患者的家人等密接人員進行隔離及流調(diào)。

場景十二: 后勤保障

     營養(yǎng)科做好對封閉管理的科室進行膳食供應(yīng)。后勤中心做好封閉管理的科室物資供應(yīng)。保衛(wèi)科做好封閉管理的科室安全保衛(wèi)工作。

本次演練結(jié)束!

     王慧副院長、醫(yī)務(wù)科、院感科、后勤中心及其他相關(guān)科室對此次演練進行評估和總結(jié)，對存在的問題提出了改進措施。

    王慧副院長表示，整場演練切合實際，安排部署精心周密，整個過程調(diào)度順暢、配合默契，真正做到了“及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”。但在演練中人員有所慌張，流程環(huán)節(jié)不夠緊湊。通過演練，調(diào)動各相關(guān)科室之間的協(xié)調(diào)性，同時也能發(fā)現(xiàn)部分相關(guān)短板問題警醒各科室醫(yī)務(wù)人員，提高警惕性，細化操作流程，規(guī)范處置措施，積極儲備相關(guān)防控知識，隨時做好應(yīng)對突發(fā)疫情防控準(zhǔn)備，自覺遵守疫情防控各項措施，做到科學(xué)防控，本次應(yīng)急演練活動達到了預(yù)期目的。