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【老年病專科健康指南】心力衰竭病人健康教育

時(shí)間：2021-10-26 16:51:22 點(diǎn)擊：0次

1、疾病簡(jiǎn)介

心力衰竭是由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病，損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合癥。心力衰竭是一種漸進(jìn)性疾病，其主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難、疲乏和液體潴留。

2、用藥指導(dǎo)

(1)用藥前準(zhǔn)確測(cè)量患者的脈搏，注意節(jié)律和頻率；掌握患者進(jìn)食情況，注意觀察有無(wú)低鉀表現(xiàn)。出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹瀉、黃綠視等應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

(2)利尿劑使用時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察患者有無(wú)出現(xiàn)高鉀、低鉀、低鈉等臨床表現(xiàn)，如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

(3)硝酸甘油容易出現(xiàn)頭脹、頭痛、面色潮紅、心率加快等副作用，改變體位時(shí)易出現(xiàn)直立性低血壓，應(yīng)注意防護(hù)。

3、飲食指導(dǎo)

少量多餐，給予易消化、富營(yíng)養(yǎng)、高維生素飲食，晚餐宜進(jìn)少量清淡飲食?？刂柒c鹽有助于減輕或消除水腫，要以低鹽飲食為主，一般可限制在每日5g以下，重者1g以下，忌食鹽腌制品。

4、心理指導(dǎo)

急性心力衰竭者應(yīng)關(guān)心、安慰病人，穩(wěn)定其情緒，避免躁動(dòng)、精神緊張；慢性心力衰竭者由于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)病，心理狀態(tài)較差，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮、抑郁、緊張及過(guò)度興奮，以免誘發(fā)心衰。

5、休息與活動(dòng)

(1)休息可減輕心臟負(fù)荷緩解癥狀，包括體力和腦力的休息，保持足夠的睡眠。臥床休息時(shí)一般采用高枕位、半臥位。休息原則依心力衰竭程度而定。心功能I級(jí)，體力活動(dòng)不受限，增加休息；心功能II級(jí)，限制活動(dòng)，適當(dāng)注意休息；心功能III級(jí)應(yīng)臥床休息協(xié)助護(hù)理；心功能Ⅳ級(jí)絕對(duì)臥床休息。

(2)有嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，采取端坐位或半坐臥位，重度水腫者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡發(fā)生。

(3)臥床期間，要進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，防止血栓形成。協(xié)助患者進(jìn)行有效咳嗽和排痰，定時(shí)翻身拍背，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌功能鍛煉，預(yù)防墜積性肺炎。

(4)保持大便通暢，必要時(shí)給予緩瀉劑，排便時(shí)切勿用力過(guò)度，以免發(fā)生意外。

6、出院指導(dǎo)

(1)注意避免心衰的誘發(fā)因素，如感冒、感染、過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、鈉鹽攝人過(guò)多、飽餐及便秘等。育齡婦女應(yīng)避孕。

(2)低鹽、低脂、清淡飲食，忌飽餐和刺激性食物，多食新鮮蔬菜和水果，戒煙、酒。

(3)保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

(4)保持生活規(guī)律，注意勞逸結(jié)合。

(5)不要隨意增減或更換藥物，以免不恰當(dāng)?shù)耐Ｋ幎T發(fā)心衰。服用洋地黃者要詳細(xì)交待患者及家屬識(shí)別不良反應(yīng)，掌握自測(cè)脈搏的方法。

(6)定期門診隨訪，出現(xiàn)胸悶、氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等情況及時(shí)來(lái)院就診。

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