【老年病?？平】抵改稀考毙孕募」Ｋ啦∪私】到逃?/h2>
時間：2021-10-26 16:52:35
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1、疾病簡介
心肌梗死是心肌的缺血性壞死。系在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高及心電圖進(jìn)行性改變。
2、用藥指導(dǎo)
(1)止痛 嗎啡5~10mg皮下注射，必要時可每5分鐘重復(fù)注射一次，嗎啡禁忌者可改用哌替啶25~50mg肌肉注射。
(2)溶栓治療 發(fā)病6小時內(nèi)應(yīng)用纖溶酶激活劑溶解冠脈內(nèi)血栓，使堵塞血管再通。常用藥物有尿激酶和鏈激酶，靜脈給藥或通過心導(dǎo)管直接冠狀動脈內(nèi)給藥。
3、飲食指導(dǎo)
少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，如米粥、素面、碎菜葉，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物或發(fā)酵食物，有心衰者宜低鹽飲食，忌煙、酒。多食蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢。
4、心理指導(dǎo)
精神緊張、情緒激動嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)，應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定；告知監(jiān)護(hù)儀器的作用和監(jiān)護(hù)室的環(huán)境及設(shè)備，減輕其緊張、恐懼感；幫助其適應(yīng)病人角色，暫不考慮工作、家庭繁雜事務(wù)，放松心情，安心治療，以最佳的心態(tài)渡過生命危險期。
5、休息與活動
保持病室安靜，避免噪音，限制探視。發(fā)病12h內(nèi)需絕對臥床休息，一切生活起居由護(hù)士協(xié)助完成；以后視病情逐漸增加活動量，避免情緒緊張及不良刺激；無并發(fā)癥者第二周可坐在床上活動；第三周離床活動，逐漸開始室內(nèi)行走，自行排大小便；第四周可準(zhǔn)備出院，有并發(fā)癥者酌情延遲，患者出院后逐步增加活動量，經(jīng)3~4個月漸進(jìn)鍛煉后酌情恢復(fù)部分工作，一般6個月后可恢復(fù)全天工作。
6、出院指導(dǎo)
(1)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肥胖者應(yīng)控制體重，適當(dāng)運動。
(2)低鹽、低脂飲食，少食多餐，戒煙、酒、濃茶、咖啡等。
(3)避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。
(4)預(yù)防便秘，多攝取高纖維食物，多吃水果、蔬菜，必要時服通便藥。
(5)患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，患者及家屬應(yīng)熟知常用藥放置地點，藥品要妥善保管。
(6)定時到醫(yī)院復(fù)查，指導(dǎo)患者及家屬當(dāng)病情突然變化時應(yīng)采取簡易應(yīng)急措施。
1、疾病簡介
心肌梗死是心肌的缺血性壞死。系在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地缺血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計數(shù)和血清心肌壞死標(biāo)記物增高及心電圖進(jìn)行性改變。
2、用藥指導(dǎo)
(1)止痛 嗎啡5~10mg皮下注射，必要時可每5分鐘重復(fù)注射一次，嗎啡禁忌者可改用哌替啶25~50mg肌肉注射。
(2)溶栓治療 發(fā)病6小時內(nèi)應(yīng)用纖溶酶激活劑溶解冠脈內(nèi)血栓，使堵塞血管再通。常用藥物有尿激酶和鏈激酶，靜脈給藥或通過心導(dǎo)管直接冠狀動脈內(nèi)給藥。
3、飲食指導(dǎo)
少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素、清淡、易消化的食物，如米粥、素面、碎菜葉，避免飲食過飽及服用刺激性的酸、辣食物或發(fā)酵食物，有心衰者宜低鹽飲食，忌煙、酒。多食蔬菜和水果，多飲水，保持大便通暢。
4、心理指導(dǎo)
精神緊張、情緒激動嚴(yán)重影響疾病的康復(fù)，應(yīng)盡量保持情緒穩(wěn)定；告知監(jiān)護(hù)儀器的作用和監(jiān)護(hù)室的環(huán)境及設(shè)備，減輕其緊張、恐懼感；幫助其適應(yīng)病人角色，暫不考慮工作、家庭繁雜事務(wù)，放松心情，安心治療，以最佳的心態(tài)渡過生命危險期。
5、休息與活動
保持病室安靜，避免噪音，限制探視。發(fā)病12h內(nèi)需絕對臥床休息，一切生活起居由護(hù)士協(xié)助完成；以后視病情逐漸增加活動量，避免情緒緊張及不良刺激；無并發(fā)癥者第二周可坐在床上活動；第三周離床活動，逐漸開始室內(nèi)行走，自行排大小便；第四周可準(zhǔn)備出院，有并發(fā)癥者酌情延遲，患者出院后逐步增加活動量，經(jīng)3~4個月漸進(jìn)鍛煉后酌情恢復(fù)部分工作，一般6個月后可恢復(fù)全天工作。
6、出院指導(dǎo)
(1)注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，肥胖者應(yīng)控制體重，適當(dāng)運動。
(2)低鹽、低脂飲食，少食多餐，戒煙、酒、濃茶、咖啡等。
(3)避免各種誘發(fā)因素，如緊張、勞累、情緒激動、便秘、感染等。
(4)預(yù)防便秘，多攝取高纖維食物，多吃水果、蔬菜，必要時服通便藥。
(5)患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油，患者及家屬應(yīng)熟知常用藥放置地點，藥品要妥善保管。
(6)定時到醫(yī)院復(fù)查，指導(dǎo)患者及家屬當(dāng)病情突然變化時應(yīng)采取簡易應(yīng)急措施。
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