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時(shí)間：2021-10-26 16:54:58 點(diǎn)擊：0次

1、疾病簡介

帕金森病又稱震顫麻痹，為一種中老年人常見的運(yùn)動障礙疾病，以黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性缺失和路易小體形成為病理特征，臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和特殊的姿勢步為主要特征。

2、用藥指導(dǎo)

(1)服用抗膽堿藥藥物不良反應(yīng):如口干，面紅，便秘等。大劑量可能引發(fā)青光眼發(fā)作，尿潴溜，失眠或譫妄。

(2)應(yīng)用左旋多巴制劑，必須掌握用藥原則，小劑量開始，不求全效。

(3)維生素B6、A型膽胺氧化酶制劑可使血中去甲腎上腺蓄積引發(fā)高血壓危象。治療期間禁服上述兩種藥物。

3、飲食指導(dǎo)

(1)給予高熱量、高蛋白軟食，并多食富含維生素的水果、蔬菜，避免進(jìn)食高膽固醇、辛辣的食物，多飲水，戒煙酒。晚期患者給予鼻飼流質(zhì)。

(2)細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食時(shí)身體略向前傾；家人喂食時(shí)不可過急，防止喂食不當(dāng)引起室息。食用粘稠不易返流的食物，少量多餐。

(3)流涎過多者可使用吸管或細(xì)嚼慢咽，食用軟飯、碎菜、半流質(zhì)等。

(4)重癥、有肌強(qiáng)直不能張口進(jìn)食者，勿勉強(qiáng)進(jìn)食，予置胃管鼻館流質(zhì)。

4、心理指導(dǎo)

本病雖起病緩慢，逐漸進(jìn)行，但由于震顫和肢體活動不便，而影響日常的工作學(xué)習(xí)和生活，病人易產(chǎn)生煩躁、焦慮、緊張等情緒。護(hù)士首先要安慰病人及其家屬，告知該病屬慢性病，只要治療及時(shí)，護(hù)理周到，病人癥狀會得到較好的控制。再以親切言語，耐心交談。對語言困難者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人及其家屬制定特定性語言溝通，及時(shí)了解需求，使病人保持平靜心境，避免情緒激動及過度緊張焦慮。

5、休息與活動

    早期癥狀較輕時(shí)，按日常作息時(shí)間工作學(xué)習(xí)和生活，保持規(guī)律的生活及充足睡眠，避免過度緊張和勞累，學(xué)會放松自己并選擇合適的運(yùn)動鍛煉和放松療法:使病人保持安靜，體位安全，衣著舒適，起床或躺下時(shí)應(yīng)扶床沿，動作緩慢進(jìn)行，避免直立性低血壓的發(fā)生。病情重者應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期逐漸恢復(fù)活動，保證適當(dāng)休息。鼓勵自我護(hù)理:如扣紐扣，系鞋帶，舉筷進(jìn)食，主動運(yùn)動，平衡訓(xùn)練，盡量增加獨(dú)立性。

6、特殊指導(dǎo)

(1)震顫、四肢活動不靈時(shí)，在生活上要多關(guān)心，加床欄防墜床，用拐杖扶行防跌傷。

 (2)語言溝通障礙者，指導(dǎo)病人的發(fā)音，大聲朗讀。

 (3)全身肌肉強(qiáng)直者，多做適當(dāng)?shù)闹鲃雍捅粍拥倪\(yùn)動，臥床者要經(jīng)常更換體位，同時(shí)采取輕拍背及適當(dāng)按摩肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌強(qiáng)直。

 (4)有精神癥狀者，應(yīng)有專人24小時(shí)陪伴，做好安全防護(hù)，防止傷人、自傷。

 (5)預(yù)防井發(fā)癥，臥床病人應(yīng)預(yù)防褥瘡、墜積性肺炎、泌尿道感染等為主。

 (6)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，定時(shí)給予便盆，不可抑制便意。

7、出院指導(dǎo)  

(1)保持居室通風(fēng)良好，空氣新鮮，注意保暖，避免受涼，適當(dāng)添加衣服，防感冒。

(2)生活有規(guī)律，避免過勞、過累，做些力所能及的事，如讀書看報(bào)、穿衣等。

(3)保持良好的情緒，避免過度緊張、焦慮等。

(4)按醫(yī)囑用藥，不要擅自加減藥物。如藥物副作用較大時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，調(diào)整用藥。

(5)定期復(fù)診，如血壓突然升高或降低，肢體震顫加重、言語障礙、不能進(jìn)食、軀體強(qiáng)硬等，應(yīng)即來醫(yī)院就診，以免耽誤病情。