1、疾病簡(jiǎn)介

支氣管哮喘是指因致敏原或其他非致敏原因素引起的一種支氣管反應(yīng)性過度增高的疾病。表現(xiàn)為不同程度的可逆性氣道阻塞癥狀。哮喘發(fā)作時(shí)氣道阻塞與支氣管平滑肌痙攣、氣道粘膜水腫及腺體分泌增多有關(guān)。誘發(fā)或加重哮喘的因素有過敏原、感染、環(huán)境、藥物、精神因素等。臨床以反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音、胸悶、咳嗽為主要特征。

2、用藥指導(dǎo)

(1)β2受體興奮劑可引起心悸、手指震顫、頭痛、頭暈等不良反應(yīng)。

(2)茶堿類藥物可引起惡心、嘔吐、心律失常和癲癇樣發(fā)作。

(3)激素吸入可引起口腔真菌感染等。

3、飲食指導(dǎo)

給予低鹽、高維生素等高營養(yǎng)的清淡飲食，多飲水，飲水量在2500~3000ml，使每日尿量在1500ml左右，少食油膩食物，禁止進(jìn)食已知過敏或可能引起過敏的食物，如蝦、蟹、魚、生姜、木耳等。對(duì)于一些碳酸飲料，含色素或防腐劑的熟食，以及刺激性食物也應(yīng)盡量避免，戒煙酒。

4、心理指導(dǎo)

發(fā)作期保持情緒穩(wěn)定，使用各種緩解心理壓力的心理學(xué)技術(shù)，如深呼吸技術(shù)、放松技術(shù)等，避免精神過度緊張、恐懼、情緒激動(dòng)等誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作的心理狀態(tài)。告訴病人哮喘雖然反復(fù)發(fā)作，不能根治，但通過長期適當(dāng)?shù)闹委煟梢钥刂瓢Y狀的發(fā)生，能堅(jiān)持日常生活工作和學(xué)習(xí)，使病人樹立信心。但應(yīng)避免產(chǎn)生僥幸心理，自動(dòng)放棄治療而產(chǎn)生不良后果。

5、休息與活動(dòng)

保證充足睡眠，生活規(guī)律，避免勞累，發(fā)作時(shí)取端坐臥位，伏在小枕上，出汗時(shí)及時(shí)擦干汗液，更換衣物，防止受涼，避免感冒。緩解期呼吸平穩(wěn)沒有咳嗽、喘息時(shí)可工作和活動(dòng)，有咳嗽、喘息、胸悶或夜間被擾醒時(shí)盡量臥床休息。

6、特殊指導(dǎo)

(1)出現(xiàn)哮喘先兆或發(fā)作應(yīng)即使用吸人器吸人止喘藥物，使用方法指導(dǎo)如下：吸人前先緩慢呼氣，呼氣完畢立即將噴口放人口內(nèi)，雙唇含住噴口，經(jīng)口緩慢吸氣，在深吸氣過程中按壓驅(qū)動(dòng)裝置，繼續(xù)吸氣，吸氣末再屏氣5~l0秒，然后再緩慢呼氣，若再次吸人要等3~5分鐘后。

(2)支氣管哮喘嚴(yán)重者，出現(xiàn)不同程度的缺氧或二氧化碳潴留，應(yīng)配合接受血?dú)夥治?，以了解血液氣體情況，為治療提供依據(jù)。

7、出院指導(dǎo)

(1)避免接觸過敏原，避免攝入引起過敏的食物，室內(nèi)不種花草、不養(yǎng)寵物；經(jīng)常打掃房間，清洗床上用品；在打掃和噴灑殺蟲劑時(shí)，讓病人離開現(xiàn)場(chǎng)等。

(2)盡量少去公共場(chǎng)所，尤其在花粉和霉菌高峰季節(jié)應(yīng)盡量減少外出。避免暴露在寒冷的空氣中，避免與呼吸道感染的人接觸，積極防治上呼吸道感染。

(3)合理飲食，合理安排生活起居，保證充足的睡眠，避免勞累、情緒激動(dòng)。

(4) 適當(dāng)?shù)腻憻挘鰪?qiáng)體質(zhì)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

(5)正確使用氣霧吸入劑，一般先用支氣管擴(kuò)張劑，后用抗炎氣霧劑。自己用藥不能控制者應(yīng)即到醫(yī)院就醫(yī)。

(6)注意有無哮喘發(fā)作先兆，如干咳、連打噴嚏、流淚等。哮喘發(fā)作表現(xiàn)為：呼吸困難、咳嗽、哮鳴，出現(xiàn)以上情況應(yīng)即使用定量氣霧劑或立即就醫(yī)。