【老年病專(zhuān)科健康指南】慢性肺源性心臟病健康教育
1、疾病簡(jiǎn)介
簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，是由于肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或者不伴右心功能衰竭的心臟病并排除先天性心臟病和左心病變引起者。以慢性阻塞性肺疾病為病因最多見(jiàn)。
2、心理指導(dǎo)
病人由于病程長(zhǎng)、病情中常產(chǎn)生恐懼、消極心理應(yīng)鼓勵(lì)病人說(shuō)明積極配合治療病情常可得到緩解延長(zhǎng)壽命。
3、飲食指導(dǎo)
給予高纖維素、易消化清淡飲食，防止因便秘、腹脹而加重呼吸困難。避免含糖高的食物，以免引起痰液粘稠。如病人出現(xiàn)水腫、腹水或尿少時(shí)，應(yīng)限制鈉水?dāng)z入。少食多餐，保持口腔清潔，預(yù)防感染。
4、休息、活動(dòng)指導(dǎo)
讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復(fù)，在心肺功能失代償，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助采取舒適體位，如半臥位或坐位，以減少機(jī)體耗氧量，促進(jìn)心肺功能恢復(fù)，減慢心率和減輕呼吸困難，代償期量力而行，循序漸進(jìn)予適當(dāng)活動(dòng)，提高勞動(dòng)耐力。
5、用藥指導(dǎo)
（1）對(duì)二氧化碳潴留、呼吸道分泌物多的重癥病人慎用鎮(zhèn)靜劑、麻醉藥、催眠劑等。
（2）應(yīng)用利尿劑后易出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒而加重缺氧，過(guò)度脫水引起血壓濃縮，痰液黏稠不易排出等不良反應(yīng)。使用排鉀利尿劑時(shí)，督促病人遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀，避免夜間頻繁排尿而影響病人睡眠。
（3）使用洋地黃類(lèi)藥物時(shí)，應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)洋地黃用藥史，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確用藥，注意觀察不良反應(yīng)。
（4）應(yīng)用血管擴(kuò)張藥時(shí)，注意觀察病人心率及血壓情況，使用抗生素注意觀察感染控制的效果、有無(wú)繼發(fā)感染。
6、出院指導(dǎo)
勸導(dǎo)戒煙，避免和防治各種可能導(dǎo)致病情加重的誘因，堅(jiān)持家庭氧療。加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，堅(jiān)持進(jìn)行有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
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