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    【老年病??平】抵改稀亢粑ソ卟∪私】到逃?/h2>
    時間:2021-10-26 16:56:07 點擊:0

    1、疾病簡介

    呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴重障礙,以致不能進行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧,伴有或不伴有二氧化碳潴留,而引起的一系列生理改變和代謝紊亂的臨床綜合征。一般動脈血氧分壓低于60mmHg,動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg為呼吸衰竭。

    2、用藥指導(dǎo)

    (1)使用呼吸興奮劑過程中,若出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、顏面潮紅、肌肉震顫等,提示藥物過量,應(yīng)及時減量或停藥。

    (2)禁用麻醉劑,慎用鎮(zhèn)靜劑,以免引起呼吸抑制。

    (3)應(yīng)用利尿劑時應(yīng)注意水、電解質(zhì)及酸堿平衡。

    3、飲食指導(dǎo)

    急性期予營養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)飲食,病情穩(wěn)定后可逐步過渡到半流,軟食;半流飲食如蛋羹、肉末、稀飯、餛飩等,軟食如面食、餃子、饅頭等;急性呼吸衰竭病人康復(fù)后可給予普食。

    4、心理指導(dǎo)

    告訴病人或其家屬急性呼吸衰竭處理及時、恰當,可以完全康復(fù),相當一部分慢性呼吸衰竭病人經(jīng)積極搶救是可以渡過危險期,病情穩(wěn)定后只要服從醫(yī)療、護理,預(yù)防和及時處理呼吸道感染,可盡可能延緩肺功能惡化,保持較長時間生活自理,增加病人及家屬的治療信心,促進病人與家屬及單位的溝通,減輕病人的身心負擔。

    5、休息與活動

    急性期絕對臥床休息,可在床上活動四肢,勤翻身以防皮膚受損,保證充足的睡眠;緩解期可坐起并在床邊活動,逐漸增大活動范圍。

    6、特殊指導(dǎo)

    (1)配合接受氧療,應(yīng)注意:Ⅰ型呼衰可予高濃度吸氧(35%~50%),但當Pa02達70mmHg(9.3kPa)時應(yīng)降低氧濃度,防氧中毒;Ⅱ型呼衰應(yīng)低濃度吸氧(25%~35%),這樣既能糾正缺氧,又能防止二氧化碳潴留加重。室內(nèi)嚴禁明火及防油、防震、防熱。

    (2)必要時配合接受氣管插管及呼吸機輔助呼吸。并注意防脫管,頭部的轉(zhuǎn)動應(yīng)輕柔及逐步進行,同時應(yīng)調(diào)整呼吸機管道位置,注意勿用手拔管,這是非常危險的事,拔管后重新插管更痛苦,且可能使病情加重。

    (3)煩躁不安或出現(xiàn)昏迷的病人要注意安全,加床欄或使用約束帶,家人應(yīng)予以理解配合。

    7、出院指導(dǎo)

    (1)慢性呼吸衰竭病人應(yīng)注意繼續(xù)家庭氧療,遵醫(yī)囑用藥。

    (2)預(yù)防和及時處理呼吸道感染,戒煙酒及刺激性食物。

    (3)保持樂觀、開朗的精神狀態(tài),進行適當?shù)捏w育鍛煉如慢跑、做呼吸操等一增強體質(zhì)。

    (4)病人居住的房間定時開窗通風,保持合適的溫濕度,一般以18~20℃,濕度50%~60%為宜。

    (5)定時??崎T診復(fù)查,如出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、紫紺等立即就醫(yī)。


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