【老年病專科健康指南】低血糖健康宣教
疾病簡介
低血糖癥是一種由某些病理性、生理性或醫(yī)源性因素，致血漿葡萄糖濃度低于2.8mmol/L而引起的以交感神經興奮和中樞神經、精神異常為主要表現(xiàn)的臨床癥候群。
用藥指導
立即靜脈推注50％葡萄糖20～40ml，若癥狀緩解后短時間再次出現(xiàn)低血糖昏迷或血糖持續(xù)低于正常，則建立靜脈通道，靜滴葡萄糖。
飲食指導
應用降糖藥時應按時按量有規(guī)律地進食，預防低血糖的發(fā)生。
心理指導
(1)關心病入，了解病人的工作、生活、思想情況。
(2)消除病人對疾病的恐懼及悲觀情緒，幫助病人尋找低血糖的原因。
休息與活動
(1)活動:囑病人注意休息，不宜空腹運動，運動量要循序漸進、持之以恒，出現(xiàn)低血糖時立即停止運動并進食，隨身攜帶糖塊。
(2)絕對臥床休息，迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵，及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則將出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應強調在低血糖發(fā)作的當時，立即給予任何含糖較高的物質，如餅干、果汁等。
出院指導
(1)飲食指導:選擇低糖、高蛋白、高纖維、高脂飲食，以減少對胰島素分泌的刺激，飲食要有規(guī)律，宜少量多餐。
(2)活動勞逸結合，不宜在進餐前運動。根據血糖情況調整活動，當有低血糖發(fā)生時應立即臥床休息并進食或吃糖塊。
(3)心理指導:安慰病人，給予心理硫導，消除顧慮。
(4)指導病人堅持治療方案，不可隨意更改。應用藥物者注意藥物的不良反應，學會自我觀察，特別是糖尿病病人應避免醫(yī)源性低血糖。
(5)指導糖尿病病人外出時應隨身攜帶食物，如糖果、餅干等，以備發(fā)生低血糖時急用，及時糾正低血糖，避免導致嚴重低血糖。必要時攜帶急救卡片，它提供了與糖尿病急救有關的重要信息，使發(fā)生嚴重低血糖時能在最短時間得到診斷和治療。
(6)合理使用胰島素和口服降糖藥。藥物使用過多是低血糖發(fā)生的主要原因。根據病情及時調整藥物劑量，尤其是并發(fā)腎病、肝病、心臟病、腎功能不全者。
(7)掌握各種胰島素的特點及正確的注射技術。定期輪流更換注射部位，防止產生皮下硬結，影響胰島素吸收。
(8)生活應有規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙戒酒，飲食定時定量，保持每日基本的穩(wěn)定的攝食量。積極采用分餐制，一日至少進食三餐。易出現(xiàn)低血糖的病人或病情不穩(wěn)定的病人還應在三次正餐之間進行2～3次加餐，即從三次正餐中勻出一部分食品留作加餐食用。
(9)康復及預后:糖尿病為終身疾病，目前尚不能根治，低血糖是糖尿病常見的并發(fā)癥，所以盡量減少低血糖的發(fā)生，提高生活質量。
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