近日，新華醫(yī)院收治了一位家住淮南東部，50余歲的任女士。入院時，任女士開門見山地介紹道，近一段時間，自己的肚子總會脹痛、絞痛，食欲沒有以前好，偶爾還會惡心嘔吐，在附近醫(yī)院一檢查，醫(yī)生告知她為膽囊癌伴肝轉(zhuǎn)移，需要做傳統(tǒng)手術(shù)進行切除。聽此噩耗，剛步入中年的任女士和她的家人都十分難過，輾轉(zhuǎn)本地多家醫(yī)院尋求救治方法，可給出的不明確診治方案令任女士都不太滿意。一次偶然的機會，任女士聽朋友介紹新華醫(yī)院肝膽胰外科技術(shù)非常好，擅長各類微創(chuàng)手術(shù)，抱著試一試的心態(tài)，她來到了這里。

在接診了任女士后，肝膽胰外科為她做了詳細的檢查。檢查后，結(jié)合病史、癥狀與各項查體結(jié)果，顧院長發(fā)現(xiàn)任女士患的并不是外院診斷的膽囊癌伴肝轉(zhuǎn)移，而是“黃色肉芽腫性膽囊炎伴壞疽、肝臟膿腫形成”，他將這個消息告知了任女士。

任女士及家屬聽到這個消息后將信將疑，原本是抱著患了惡性腫瘤的悲觀心態(tài)來做癌癥手術(shù)治療的，怎么來到了這里，膽囊癌就變成膽囊炎了呢？“膽囊炎是常見的消化道疾病，由于膽囊內(nèi)結(jié)石突然梗阻或嵌頓膽囊管引起的炎癥，而膽囊癌則是發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤。部分較嚴重的膽囊炎癥狀和膽囊癌有些類似，因此可能會造成醫(yī)生的誤診?！鳖櫾洪L向任女士耐心地解釋道。

膽囊炎的臨床癥狀包括腹疼痛，惡心，嘔吐，畏寒，寒戰(zhàn)，發(fā)冷，黃疸等；膽囊癌的臨床癥狀則比較復(fù)雜，患者有時會出現(xiàn)消瘦、乏力，皮膚、黏膜黃染伴皮膚瘙癢，發(fā)熱等全身性癥狀。而任女士肝臟的腫塊則是膽囊炎癥侵襲形成的肝臟膿腫，并不是膽囊癌的肝臟轉(zhuǎn)移，這類膽囊炎，如果不及時治療，很容易形成膽囊穿孔、腹膜炎，后期甚至會發(fā)展成為膽囊癌，威脅生命。

明確了病因，肝膽胰外科團隊經(jīng)過嚴密的術(shù)前商討研究，在征求了患者及家屬同意后，決定為任女士實施“腹腔鏡下膽囊切除+腹膜粘連松解+肝段切除術(shù)”。對于新華醫(yī)院肝膽胰外科團隊來說，作為常規(guī)開展的腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)非常簡單，但由于任女士發(fā)病時間較久，膽囊已經(jīng)開始萎縮硬化，并在膽囊床附近侵襲向肝臟，出現(xiàn)了七厘米的膿腫，因此在手術(shù)時，還需要將任女士的部分壞死肝臟進行切除，在小小的腹腔鏡下完成水腫期間的局部組織處理，對肝臟及膽囊炎癥進行手術(shù)，稍不留神極易造成周圍組織的損傷，給患者帶來嚴重的痛苦甚至危及生命。

但有著豐富手術(shù)經(jīng)驗的肝膽胰外科絲毫不懼，手術(shù)如期進行。新華醫(yī)院副院長顧亞奇帶領(lǐng)肝膽胰外科副主任姜永、醫(yī)生周茂旭在麻醉科主任沈勤和手術(shù)室護理人員的全力配合下，為任女士實施了手術(shù)。

“傳統(tǒng)的膽囊、肝臟類開腹手術(shù)，切口長達15厘米左右，雖然手術(shù)視野好，方便操作，但創(chuàng)傷很大，而且對于炎癥疾病，切口容易造成感染，切口疝等并發(fā)癥。而在腹腔鏡下實施此類手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)視野放大、創(chuàng)傷小，術(shù)中出血少，術(shù)后患者疼痛輕、恢復(fù)快，我們雖然會辛苦一些，可對患者來說，能夠少受很多的罪，非常值得！”顧院長介紹道。手術(shù)中，肝膽胰外科團隊全神貫注，默契配合，精細把控，精準操作，僅用2小時成功完成了膽囊和部分肝臟的切除手術(shù)。術(shù)后第二天，任女士便能下床活動并恢復(fù)飲食，術(shù)中病理和術(shù)后病理均提示黃色肉芽腫性膽囊炎，得知這樣的好消息，任女士及家屬都如釋重負，留著眼淚緊緊地握住顧院長的手連聲致謝……

肝膽胰外科大家庭

新華醫(yī)院肝膽外科在學(xué)科建設(shè)和新技術(shù)應(yīng)用方面頗有建樹，腹腔鏡技術(shù)運用保持本地區(qū)領(lǐng)先地位，在“腹腔鏡膽囊切除”、“腹腔鏡膽總管切開取石”、“腹腔鏡肝葉及肝段切除術(shù)”、“腹腔鏡脾切除術(shù)”的基礎(chǔ)上，常規(guī)開展”腹腔鏡胰體尾切除術(shù)”、“腹腔鏡下左、右半肝切除術(shù)”、“三鏡聯(lián)合治療復(fù)雜膽道再次手術(shù)”、“腹腔鏡脾切除伴斷流術(shù)” 、“腹腔鏡下膽囊癌根治術(shù)”等多例高難度手術(shù)，同時不斷開拓手術(shù)禁區(qū)，開展腹腔鏡下肝尾狀葉切除，肝門部膽管癌根治術(shù)＋高位膽管成型術(shù)，腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)。同時積極參加省內(nèi)各項比賽，在安徽省外科手術(shù)視頻比賽中獲得淮南第一，安徽前三的好成績。

為了解決淮南市肝膽疾病患者東奔西跑的求醫(yī)難問題，新華醫(yī)院肝膽胰外科團隊積極加入“安徽省肝膽外科聯(lián)盟”，此聯(lián)盟共涵蓋全省15個地市，集合全省肝膽方面的專家教授于一起，共同研究解決肝膽疾病。新華醫(yī)院副院長顧亞奇、普外科主任伍萬權(quán)、肝膽胰脾外科主任楊健康同時被聘任為安徽省肝膽外科聯(lián)盟委員。這一全省級別的專業(yè)性聯(lián)盟的委員中，淮南總共只有5位，新華醫(yī)院獨占3席。顧院長表示，肝膽胰外科作為普外科的二級分科，可以為患者提供更專業(yè)、定向精細的診療服務(wù)，業(yè)務(wù)水平淮南領(lǐng)先，部分高難度手術(shù)已達到省內(nèi)先進水平，下一步科室將努力成為安徽省重點學(xué)科，為淮南市老百姓貢獻更多力量。