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埋在肝臟上的“不定時炸彈”

時間：2022-05-20 15:44:04 點擊：0次作者：新華醫(yī)院集團

埋在肝臟上的

“不定時炸彈”

向下翻，看“拆彈專家”如何成功“拆彈”

你知道肝臟有多大嗎？如果在肝臟上長一個26厘米的血管瘤，把進出肝臟的血管緊緊包裹起來，你認為醫(yī)生把它成功切除的幾率有多大？近日，新華醫(yī)院肝膽胰外科就成功摘掉了這顆“不定時炸彈”。

那么，這顆“炸彈”從何而來？醫(yī)生如何成功“拆彈”？今天，就讓小編帶大家了解這顆“炸彈”覆滅的“前世今生”。

肝膽胰外科早交班

60余歲的陳大媽最近總是感覺肚子疼、胸悶，吃不下飯，人越來越瘦，精神狀態(tài)也很差。為了查明原因，年前在當?shù)蒯t(yī)院做了檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)陳大媽肝臟上有大面積的陰影，但本地醫(yī)院考慮腫塊實在太大，結合自身醫(yī)療技術有限，沒辦法進一步治療，建議陳大媽去其他醫(yī)院尋求治療方案。

經(jīng)過多方打聽，陳大媽在熟人那里得知新華醫(yī)院肝膽胰外科技術很好，于是便在家人的陪同下，來到新華醫(yī)院尋求幫助。新華醫(yī)院副院長顧亞奇接診了陳大媽，經(jīng)過仔細的醫(yī)學檢查結合影像學報告后發(fā)現(xiàn)，陳大媽的病情為“肝海綿狀巨大血管瘤”，雖然該腫瘤屬于良性腫瘤，但是陳大媽腫瘤巨大，足足有26厘米，破壞正常肝組織，已經(jīng)影響肝功能，遠期可能存在破裂出血，甚至引起肝功能衰竭，需盡快進行手術切除病灶。

“肝臟是人體最大的實質性腺體器官，肝臟腫瘤手術是外科難度最大，風險最高的手術之一，而陳大媽巨大血管瘤的兇險程度更甚?！毙氯A醫(yī)院副院長顧亞奇介紹道，陳大媽的血管瘤位于右半肝，瘤體臨近肝動脈、門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈，血流特別豐富，受它的刺激，周圍血管明顯迂曲粗細改變。最麻煩的是它包繞壓迫著腹腔最粗大的靜脈血管——連通心臟的下腔靜脈，不僅腫瘤難以切除，而且術中剝離過程中一旦靜脈破裂、出現(xiàn)意外，則會造成出血兇猛，術后肝功能受嚴重影響，甚至術中直接威脅生命安全。

鑒于陳大媽病情緊急，為了確保陳大媽的治療方案萬無一失，順利為陳大媽拆除這顆“不定時炸彈”，針對其病情，顧院長帶領肝膽胰外科團隊進行了縝密的術前規(guī)劃，并邀請多學科聯(lián)合討論，共同為陳大媽商討治療方案及應急預案，全力護航患者生命安全。

一切準備就緒后，顧院長帶領楊健康主任及蔡頌華、何宗國、周茂旭等肝膽胰外科團隊在麻醉科與第一手術室的配合下，共同為陳大媽實施了“擴大右半肝切除術”，在保證血管瘤完整切除的情況下，最大可能地保留了肝臟的體積和功能。

“肝臟手術需要間斷阻斷入肝血流，所以手術速度不能慢。速度越快，創(chuàng)傷越小，出血量越少，術后恢復越好。”顧院長介紹，術中如術前規(guī)劃般有條不紊安靜而緊張的進行著，在切下腫瘤的一刻，大家才敢長長地舒口氣，雖然術前已經(jīng)知道了腫瘤很大，但打開腹腔的時候，呈現(xiàn)在眼前的瘤體還是讓大家吃了一驚——切下的腫瘤長達26厘米，需要用兩只手托起。

術后在肝膽胰外科醫(yī)護人員的悉心治療及護理下，陳大媽恢復得很順利，術后1天就能進食流質食物，術后2天即可離床活動，不到一周陳大媽便出院回家并送上一副寫著“醫(yī)德高尚醫(yī)術精，真情護理暖人心”的錦旗，緊緊握著顧院長的手再三表達自己的感激之情。

專家提醒

“陳大媽的肝臟巨大血管瘤長26cm，由于陳大媽沒有體檢習慣，而肝臟長腫瘤并無明顯癥狀反應，所以常常一發(fā)現(xiàn)就是巨大腫瘤?！鳖櫾洪L表示，肝臟血管瘤是一種先天性疾病，無法預防，它一般不會有明顯癥狀，生長也比較緩慢，常常通過體檢發(fā)現(xiàn)。體積小時不用擔心，長到一定時候會有破裂的風險。它里面全是血管團，像毛線團，相比于其他部位血管瘤，它的抗震能力更強一些，但是一旦破裂卻十分兇險。因此，為了健康著想，大家一定要做好日常體檢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這樣才能保證治療效果。